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单选题
男,21岁,数月来厌食、恶心,全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他异常。实验室检查:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.05,有少许球形红细胞;血清间接胆红素76μmol/L,直接胆红素4.8μmol/L;Coombs试验(+)。可能的诊断为()
A

蚕豆病

B

自身免疫性溶血性贫血

C

再生障碍性贫血

D

阵发性睡眠性血红蛋白尿

E

慢性非球形红红细胞溶血性贫血


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考题 女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、慢性肝病性贫血

考题 女,26岁,5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L,网织红细胞15%,血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L,间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验:盐水浓度0.68%时开始溶血,0.32%时完全溶血(对照0.48%~0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为 ( ) A、遗传性球形红细胞增多症B、慢性肝炎C、早期肝硬化D、自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)E、地中海贫血

考题 男,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染;检验结果:血红蛋白80g/,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,ALT40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查()A、Coombs试验B、Ham试验C、自身溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验

考题 男性,21岁,2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大,血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿潜血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接胆红素6.8μmol/L(0.4mg/dl),肝功能正常、血浆游离血红蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)。 为明确诊断宜选作下列哪项检查?()A、抗人球蛋白试验B、酸化血清浴血试验C、HBsAgD、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验

考题 男,21岁,数月来厌食、恶心,全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他异常。实验室检查:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.05,有少许球形红细胞;血清间接胆红素76μmol/L,直接胆红素4.8μmol/L;Coombs试验(+)。可能的诊断为()A、蚕豆病B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、慢性非球形红红细胞溶血性贫血

考题 男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。 首选下列哪项实验室检查以明确溶血病因( )A、Ham试验B、自身溶血试验C、Coombs试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验

考题 男性,21岁。2个月来厌食,恶心。全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿隐血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L,直接胆红素6.8_umol/L,肝功能正常,血浆游离血红蛋白0.025g/L。为明确诊断,宜选做下列哪项检查()A、抗人球蛋白试验B、酸化血清溶血试验C、HBsAgD、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验

考题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT40U。拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()A、免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血症C、遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血

考题 女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性肝病性贫血

考题 男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。 若上述试验阴性,结合其他检查,该患者最可能为( )A、遗传性球形红细胞增多症B、新生儿溶血症C、异常血红蛋白病D、免疫性溶血性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血

考题 男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素349μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断()A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、慢性肝病性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血

考题 男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT40U,拟诊为溶血性贫血。 为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查()A、Coombs试验B、Ham试验C、自体溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验

考题 单选题女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()A 先天性非溶血性黄疸B 遗传性球形红细胞增多症C 自身免疫性溶血性贫血D 珠蛋白生成障碍性贫血E 慢性肝病性贫血

考题 单选题女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是()A 先天性非溶血性黄疸B 遗传性球形细胞增多症C 自身免疫性溶血性贫血D 海洋性贫血E 慢性肝病性贫血

考题 单选题男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT40U/L。拟诊为溶血性贫血。 如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()A 免疫性溶血性贫血B 新生儿溶血症C 遗传性球形红细胞增多症D 异常血红蛋白病E 珠蛋白生成障碍性贫血

考题 单选题男性,21岁。2个月来厌食,恶心。全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿隐血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L,直接胆红素6.8_umol/L,肝功能正常,血浆游离血红蛋白0.025g/L。为明确诊断,宜选做下列哪项检查()A 抗人球蛋白试验B 酸化血清溶血试验C HBsAgD 血红蛋白电泳E 高铁血红蛋白还原试验

考题 单选题女,26岁,5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L,网织红细胞15%,血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L,间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验:盐水浓度0.68%时开始溶血,0.32%时完全溶血(对照0.48%~0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为( )A 遗传性球形红细胞增多症B 慢性肝炎C 早期肝硬化D 自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)E 地中海贫血

考题 单选题男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT40U,拟诊为溶血性贫血。 为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查()A Coombs试验B Ham试验C 自体溶血试验D 血红蛋白电泳E 高铁血红蛋白还原试验

考题 单选题男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT40U。拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()A 免疫性溶血性贫血B 新生儿溶血症C 遗传性球形红细胞增多症D 异常血红蛋白病E 珠蛋白生成障碍性贫血

考题 单选题男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。 若上述试验阴性,结合其他检查,该患者最可能为( )A 遗传性球形红细胞增多症B 新生儿溶血症C 异常血红蛋白病D 免疫性溶血性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫血

考题 单选题男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT40U,拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查()A Coombs试验B Ham试验C 自体溶血试验D 血红蛋白电泳E 高铁血红蛋白还原试验

考题 单选题男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素349μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断()A 先天性非溶血性黄疸B 遗传性球形红细胞增多症C 慢性肝病性贫血D 珠蛋白生成障碍性贫血E 自身免疫性溶血性贫血

考题 单选题男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT40U,拟诊为溶血性贫血。下列哪项不符合该患者的实验室检查()A 红细胞寿命缩短B 外周血出现有核红细胞C 血清铁蛋白升高D 血清结合珠蛋白降低E 网织红细胞计数升高