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题目内容
（请给出正确答案）
单选题
头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50mL，下一步的治疗方案应为（ ）。
A
降压治疗
B
使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
C
超早期溶栓治疗
D
暂不处理，继续观察
E
外科手术治疗
参考答案
参考解析
解析：
3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此首先应考虑脑出血的可能。头颅CT对出血最敏感，是临床诊断脑出血的首选检查，MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变，腰穿仅在无CT/MRI检查条件却临床无明显颅内压增高表现时进行，DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行。患者脑出血量大，我们应想到可以进行外科手术治疗，对应手术治疗的适应证，脑叶或壳核的大量出血（>40～50ml），年龄较轻的患者适用于外科手术治疗，该患者符合指征。
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考题
(题干)患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP: 165/90mmHg，B75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(＋)，右巴氏征(＋)。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.膪出血E.蛛网膜下腔出血首选的检查是A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影(DSA)E.头颅MRA头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为A.降压治疗B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C.超早期溶栓治疗D.暂不处理，继续观察E.外科手术治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑血栓形成
考题
患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病病变部位位于A、左侧基底节区B、右侧基底节区C、脑桥D、延髓E、小脑该病最有可能的诊断是A、左侧基底节区脑出血B、右侧基底节区脑出血C、左侧基底节区脑梗死D、右侧基底节区脑梗死E、脑干梗死对诊断该病最有价值的检查项目是A、经颅彩色多普勒B、脑电图C、头颅CTD、腰椎穿刺E、超声心动图如果头颅CT未见高密度信号，应采取的治疗措施是A、降低血压B、静脉溶栓C、动脉溶栓D、脱水治疗E、应用血管扩张剂
考题
患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、蛛网膜下腔出血首选的检查是A、腰穿脑脊液检查B、头颅CTC、头颅MRID、数字减影脑血管造影（DSA）E、头颅MRA头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为A、降压治疗B、使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C、超早期溶栓治疗D、暂不处理，继续观察E、外科手术治疗
考题
男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片病损部位在A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑CT影像中描述病灶呈A、高信号区B、低信号区C、低密度区D、高密度区E、不等密度区最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、短暂脑缺血发作
考题
患者，女，68岁，突发昏迷，呕吐咖啡色胃内容物。头部CT示左基底节脑出血，量约50ml，中线结构明显移位。下列处理最恰当者为A.脑室外引流
B.脱水、降颅压治疗
C.营养神经治疗
D.开颅血肿清除术
E.钻孔引流术
考题
男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。病损部位在
A.左侧大脑皮质
B.右侧大脑皮质
C.左侧基底节区
D.右侧基底节区
E.小脑
考题
患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。该患者入院治疗症状持续加重，一小时后患者陷入昏迷状态，查体见双瞳孔不等大，复查头颅CT出血量约50ml，此时为挽救生命最有效的治疗方法是（）A、止血B、甘油果糖静滴C、甘露醇快速静滴D、手术治疗E、预防感染F、神经营养剂G、亚低温治疗
考题
女患，25岁。突然出现剧烈头痛、呕吐5小时，头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。诊断考虑为（）A、左侧颈内动脉闭塞B、基底节区脑出血C、小脑出血D、脑桥出血E、蛛网膜下腔出血
考题
女，68岁，突发昏迷、呕吐咖啡色胃内容物，头部CT示左基底节脑出血，量约50ml，中线结构明显移位，下列处理最恰当者为（）A、脑室外引流B、脱水、降颅压治疗C、营养神经治疗D、开颅血肿清除术E、钻孔引流术
考题
单选题患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP：165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为（）。A
降压治疗B
使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C
超早期溶栓治疗D
暂不处理，继续观察E
外科手术治疗
考题
单选题女，68岁，突发昏迷、呕吐咖啡色胃内容物，头部CT示左基底节脑出血，量约50ml，中线结构明显移位，下列处理最恰当者为（）A
脑室外引流B
脱水、降颅压治疗C
营养神经治疗D
开颅血肿清除术E
钻孔引流术
考题
单选题患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。该患者入院治疗症状持续加重，一小时后患者陷入昏迷状态，查体见双瞳孔不等大，复查头颅CT出血量约50ml，此时为挽救生命最有效的治疗方法是（）A
止血B
甘油果糖静滴C
甘露醇快速静滴D
手术治疗E
预防感染F
神经营养剂G
亚低温治疗
考题
单选题女，49岁，头痛、呕吐3小时，昏迷2小时，右侧上下肢肌力为0；CT平扫：左侧基底节区卵圆形高密度影，CT值为79HU边界清楚，双侧脑室、第三、四脑室内见高密度，脑室铸型，左侧基底节病灶与左侧脑室下角后部相连，中线结构右移，最可能的诊断为（ ）A
左侧基底节与脑室同时出血B
左侧基底节区及脑室室管膜瘤C
左侧基底节区血肿破入脑室D
左侧基底节区血肿并蛛网膜下腔出血E
左侧基底节区少枝胶质瘤并蛛网膜下腔出血
考题
单选题男患，73岁。长期高血压病不规则服药，锻炼时突然头痛，随即意识不清，头颅CT示左侧内囊高密度影。诊断考虑为（）A
蛛网膜下腔出血B
基底节区出血C
中脑出血D
脑桥出血E
小脑出血
考题
单选题男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。 病损部位在（）A
左侧大脑皮质B
右侧大脑皮质C
左侧基底节区D
右侧基底节区E
小脑
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