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多选题
患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应采取的护理措施是（ ）
A
静脉内补充营养
B
进少量的流食
C
鼓励活动
D
记录出入水量
E
给予高营养的食物
参考答案
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考题
某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切()A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑
考题
患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是A、疼痛时平卧位B、禁食1～3天C、口渴时可饮水D、症状缓解后可进少量流质饮食E、疼痛剧烈时口服阿托品
考题
霍乱的典型症状是（）。A、发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐B、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水C、剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水D、发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛
考题
患者，女，29岁，颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa，以下护理措施哪项是错误的（）。A、限制水钠摄入量B、禁用促进肠蠕动的药物与食物C、氧气吸入D、保持室内安静E、应用脱水剂
考题
患者，女，44岁，呕吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查：体温38℃，皮肤干燥无光泽。下列护理诊断应排在首位的是（）A、焦虑B、体温过高C、有体液不足的危险D、营养失调E、体液不足
考题
单选题患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。A
疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关B
体温过高：与胰腺的炎症过程有关C
PC://休克D
有体液不足的危险：与呕吐有关E
恐惧：与剧烈腹痛有关
考题
单选题患者，女，44岁，呕吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查：体温38℃，皮肤干燥无光泽。下列护理诊断应排在首位的是（）。A
焦虑B
体温过高C
有体液不足的危险D
营养失调E
体液不足
考题
单选题患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13．4×109／L，发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理诊断为（）.A
排便困难B
体液不足C
皮肤完整性受损D
个人应对无效E
活动无耐力
考题
单选题患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。首要护理问题是A
体液过多B
舒适的改变C
知识缺乏：缺乏高血压护理的知识D
潜在并发症：高血压急症E
体液不足
考题
单选题患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是（）A
疼痛时平卧位B
禁食1～3天C
口渴时可饮水D
症状缓解后可进少量流质饮食E
疼痛剧烈时口服阿托品
考题
单选题某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（）。A
平卧位B
按医嘱给予脱水药C
观察患者意识状态、瞳孔大小D
迅速建立静脉通路E
头部略低，保证脑供氧
考题
单选题患者，女，29岁，颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa，以下护理措施哪项是错误的（）。A
限制水钠摄入量B
禁用促进肠蠕动的药物与食物C
氧气吸入D
保持室内安静E
应用脱水剂
考题
单选题患者，女，44岁，呕吐、腹痛、每天黏液便4-5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查：体温38℃，皮肤干燥无光泽。下列护理诊断应排在首位的是A
焦虑B
体温过高C
有体液不足的危险D
营养失调E
体液不足
考题
单选题患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是（ ）A
体液不足B
组织灌注量改变C
有体液不足的危险D
焦虑E
心排血量减少
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