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单选题
若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为（）
A
剖腹探查，行肠切除，肠吻合术
B
坏死肠段外置术
C
坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术
D
肠切除、肠吻合术、Bassini修补术
E
切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
参考答案
参考解析
解析：
此患者嵌顿性疝发展成绞窄性疝，此时，为避免修补术失败，应行"疝囊高位结扎术"而非"疝修补术"。绝大部分嵌顿坏死的小肠都会局限在疝囊内，而不必要再剖腹探查。
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考题
单选题男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10/L，中性85%对该患者的最佳处理是（）A
立即剖腹探查B
急诊室留观C
镇痛，抗炎D
胃肠减压，择期行修补术E
急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
单选题女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素（++）。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm．尿胆红素（一），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）A
胆囊结石在颈部嵌顿B
胆总管结石下段嵌顿C
十二指肠憩室炎D
急性胆囊炎E
结石一过性通过胆总管下段
考题
单选题贲门胃底黏膜撕裂综合征（Mallory-Weisssyndrome）可有（）A
呕大量鲜血，可伴有血块B
强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块C
柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸D
柏油样粪便E
鲜血样粪便
考题
单选题女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35．5℃，血压10．6／6．0kPa（80／45mmHg），心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是（）A
精神病专科治疗B
胃动力药C
针灸、理疗D
少渣、易消化的饮食E
中医治疗
考题
单选题患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。
下列检查方法应首选（）A
床旁B超B
增强CTC
立位腹部平片D
消化道钡餐E
胃镜
考题
单选题不是抑制胃酸分泌的药物是（）A
法莫替丁B
阿托品C
丙谷胺D
氢氧化铝E
奥美拉唑
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