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配伍题
根据所给临床资料，选择最佳诊断：
一个55岁女性出现不自主的用力眨眼和频繁的扮鬼脸，有时会不自主地伸出舌头，没有服药史（ ）|一位20岁的女性6年来头部不自主转向左侧，进行性加重，伴有疼痛，长期保持该动作导致胸锁乳突肌和斜方肌肥大。没有家族史，其他体检未见异常（ ）|男性，38岁，近1年出现逐渐加重的手部震颤，一杯红酒可以减轻震颤。体检发现患者头部有轻微震颤，手部未发现静止性震颤，当手持钢笔时，手部出现粗大的震颤，其他检查未见异常（ ）|一位60岁的女性出现右腿拖曳步态以及右手的震颤和强直，体检发现右手震颤，当伸手抓笔时反而消失，右侧肢体的动作慢于左侧，右臂肌张力呈齿轮样增高（ ）
A
Meige’s综合征
B
多巴胺反应性肌张力障碍
C
帕金森病
D
痉挛性斜颈
E
特发性震颤
参考答案
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解析：
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考题
肌张力障碍的临床表现是一组肌群的A．伸肌和屈肌张力呈增强B．伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C．低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D．主动肌和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E．主动肌和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
考题
患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为A、PDB、肝豆状核变性C、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、迟发性运动障碍患者下列检查结果不会出现的是A、颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩B、脑电图示弥漫性异常C、病理检查见纹状体神经细胞脱失，尤以小神经细胞脱失明显D、额叶皮质神经元可见有核内包涵体E、脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强，DA含量正常或减低本病确诊须依靠A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆B、EEG特征性改变C、颅脑CT、MRID、基因诊断E、病理检查
考题
患儿男，8岁。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。该患儿最有可能的诊断是A、癫痫B、多发性抽动C、舞蹈症D、注意力缺陷多动症E、肝豆状核变性为控制发作，可选择哪种药物治疗A、青霉胺B、氟哌啶醇C、青霉素D、利他林E、左旋多巴患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬，神志清楚，考虑为A、颅内压增高B、共济失调C、急性肌张力不全D、癫痫发作E、去大脑强直
考题
根据所给各种临床情况，从下面所列癫痫发作类型中选出最合适的选项。
一名40岁男性出现左手拇指不自主抽搐，1分钟后手指的抽搐扩展到整个左手，并顺序累及左前臂和左面部，对此后发生的事情患者事后不能回忆，家人发现患者整个左半侧身体都在抽动，不省人事长达3分钟，随后的15分钟意识模糊，发作中咬伤舌头并有尿失禁，请选择癫痫发作类型（ ）
考题
男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。对本病描述正确的是（）A、遗传是主要原因B、可能与DA过剩有关C、与病毒感染有关D、与产伤有关E、主要是自身免疫引起
考题
男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。该病人首选治疗（）A、多巴胺受体拮抗剂B、苯巴比妥C、糖皮质激素D、肌肉松弛剂E、胆碱能受体阻断剂
考题
男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。诊断本病的主要依据是（）A、血清化验B、头颅MRIC、智能量表D、脑电图检查E、DSM-Ⅲ诊断标准
考题
患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠（）A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆B、EEG特征性改变C、颅脑CT、MRID、基因诊断E、病理检查
考题
患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为（）A、PDB、肝豆状核变性C、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、迟发性运动障碍
考题
患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。患者下列检查结果不会出现的是（）A、颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩B、脑电图示弥漫性异常C、病理检查见纹状体神经细胞脱失，尤以小神经细胞脱失明显D、额叶皮质神经元可见有核内包涵体E、脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强，DA含量正常或减低
考题
患儿，男，8岁，不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬，神志清楚，考虑为（）A、颅内压增高B、共济失调C、急性肌张力不全D、癫痫发作E、去大脑强直
考题
[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为（）A、PDB、肝豆状核变性C、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、迟发性运动障碍
考题
[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠（）A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆B、EEG特征性改变C、颅脑CT、MRID、基因诊断E、病理检查
考题
[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。患者下列检查结果不会出现的是（）A、颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩B、脑电图示弥漫性异常C、病理检查见纹状体神经细胞脱失，尤以小神经细胞脱失明显D、额叶皮质神经元可见有核内包涵体E、脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强，DA含量正常或减低
考题
肌张力障碍的临床表现是一组肌群的（）A、伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强B、伸肌和屈肌张力呈铅管样增强C、低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D、促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E、促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
考题
男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。本病例诊断为（）A、抽动秽语综合征B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、摆头综合征E、精神疾病
考题
单选题男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。诊断本病的主要依据是（）A
血清化验B
头颅MRIC
智能量表D
脑电图检查E
DSM-Ⅲ诊断标准
考题
单选题服药护理（）病例4：男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸肩、扭脖子。家长报告半年前被老师批评后出现上述症状，紧张时加重。A
患儿不愿服药可进行心理治疗B
家长可根据症状自行调整药量C
服药期间每月检查肝功D
遵医嘱严格按剂量服药
考题
单选题肌张力障碍的临床表现是一组肌群的（）A
伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强B
伸肌和屈肌张力呈铅管样增强C
低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D
促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E
促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
考题
单选题患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠（）A
临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆B
EEG特征性改变C
颅脑CT、MRID
基因诊断E
病理检查
考题
单选题男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。本病例诊断为（）A
抽动秽语综合征B
小舞蹈病C
肝豆状核变性D
摆头综合征E
精神疾病
考题
单选题患儿，男，8岁，不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬，神志清楚，考虑为（）A
颅内压增高B
共济失调C
急性肌张力不全D
癫痫发作E
去大脑强直
考题
单选题男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。该病人首选治疗（）A
多巴胺受体拮抗剂B
苯巴比妥C
糖皮质激素D
肌肉松弛剂E
胆碱能受体阻断剂
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