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单选题
患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（＋），脾肋下2cm，Hb：70g／L，WBC://18×109／L，原始细胞0.2，血小板40×109／L，本例最可能的诊断是（）
A
急性白血病
B
慢性粒细胞白血病
C
慢性淋巴细胞白血病
D
类白血病反应
E
淋巴瘤
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考题
男．20岁。头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌．体温38℃ -心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1.5cm。脾肋下1.0cm。末梢血象：Hb60g／L．WBC,2×109/L，PLT 20×109/L。该患者最可 能是A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．急性白血病D．血小板减少性紫癜E．巨幼细胞性贫血
考题
患者，男，18岁，发热伴鼻出血10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×9/L，血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.65，过氧化酶染色阴性。A、急性淋巴细胞白细胞B、特发性血小板减少性紫癜C、急性再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、骨髓异常增值综合征
考题
患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，白细胞18×109／L，原始细胞0．2，血小板40×109／L，本例最可能的诊断是A．急性白血病B．慢性粒细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．类白血病反应E．淋巴瘤
考题
男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。第 73 题 本患者最可能的诊断是
考题
某男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白：70g/L，白细胞：18×109/L，原始细胞0.2，血小板40×109/L．本例最可能的诊断是（ ）A．急性白血病B．慢性粒细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．类白血病反应E．淋巴瘤
考题
女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb 70g／L，WBC 15．5×l09／L．Plt 20×109.／L。下歹J对诊断无帮助的是A．白细胞分类B．血小板抗体C．骨髓穿刺D．骨髓细胞组化染色E．骨髓活检
考题
患者，男，46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象：Hb65g/L，RBC 2.2×1012/L，WBC2.4×109/L，Plt5×109/L。体检：胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及，颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。胸部X线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为A．革兰阴性杆菌B．革兰阴性球菌C．革兰阳性杆菌D．革兰阳性球菌
考题
男性，25岁，发热半个月，牙龈出血。体检胸骨压痛明显，脾肋下2cm。血常规Hb 70g/L，WBC 18×l09/L，可见原始细胞，占0． 52，血小板40×l09/L。最可能的诊断是A．急性白血病B．慢性白血病C．再生障碍性贫血D．类白血病反应E．骨髓异常增生
考题
女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
考题
男性，25岁，发热半个月，牙龈出血。体检胸骨压痛明显，脾肋下2cm。血常规Hb 70g／L，WBC ／L，可见原始细胞，占0．52，血小板／L。最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.慢性白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.骨髓异常增生
考题
患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义（）A、头颅CT检查B、血培养C、腹腔CTD、咽拭子培养E、胸部X线F、心电图
考题
患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）A、胸片B、狼疮全套C、免疫全套D、ENA全套E、血糖测定F、骨髓细胞学检查
考题
患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）A、白血病细胞高代谢引起B、细菌感染C、病毒感染D、真菌感染E、药物热
考题
女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）A、白细胞分类B、血小板抗体C、骨髓穿刺D、骨髓细胞组化染色E、骨髓活检
考题
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。
此患者发热最可能原因是（）A、白血病细胞高代谢引起B、细菌感染C、病毒感染D、真菌感染E、药物热
考题
男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80%），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）A、DA（柔红霉素加阿糖胞苷）B、VDP（VCR加DNR加Pred）C、VAP（VCR加ADM加Pred）D、小剂量阿糖胞苷E、维甲酸（RA）
考题
患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）A、咽拭子培养加痰培养B、胸部X线摄片C、血培养D、腹腔CTE、尿液及大便培养
考题
患者，男，12岁，发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，Hb65g／L，WBC15×109／L，血小板13×109／L，不需做的检查足（）A、组化染色B、骨髓穿刺C、染色体D、免疫分型E、血小板抗体
考题
单选题男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是（）.A
淋巴结肿大B
肝脾明显肿大C
齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块D
眼眶上有无痛性肿块E
睾丸肿大
考题
单选题男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，Hb120g/L，WBC160×109/L，血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是（）A
肝硬化B
急性白血病C
慢性粒细胞白血病D
骨髓纤维化E
类白血病反应
考题
单选题患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）A
白血病细胞高代谢引起B
细菌感染C
病毒感染D
真菌感染E
药物热
考题
多选题患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）A特发性血小板减少性紫癜B再生障碍性贫血C系统性红斑狼疮D过敏性紫癜EEvans综合征F白血病
考题
单选题患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）A
咽拭子培养加痰培养B
胸部X线摄片C
血培养D
腹腔CTE
尿液及大便培养
考题
单选题女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。治疗上首选（）A
酚磺乙胺B
糖皮质激素C
脾切除术D
输血小板E
免疫抑制剂
考题
多选题患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义（）A头颅CT检查B血培养C腹腔CTD咽拭子培养E胸部X线F心电图
考题
单选题男性患者，14岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，白细胞18×109／L，原始细胞0.2，血小板40×109／L。本例最可能的诊断是（ ）。A
急性白血病B
慢性粒细胞白血病C
慢性淋巴细胞白血病D
类白血病反应E
淋巴瘤
考题
多选题患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）A胸片B狼疮全套C免疫全套DENA全套E血糖测定F骨髓细胞学检查
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