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单选题
一例COPD急性加重患者,动脉血气分析显示pH7.15,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,患者意识不清,治疗的基本原则是()
A
应用尼克刹米
B
无创机械通气
C
纠正酸中毒,静点5%碳酸氢钠
D
应用面罩吸氧,纠正低氧血症
E
有创机械通气
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解析:
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考题
患者,男性,70岁。COPD史30年,咳嗽、咳痰、气促加重1周。入院时血气分析提示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。予吸入40%浓度氧气2小时后,患者逐渐出现精神烦躁及神志模糊。予复查血气分析示PaO275mmHg,PaCO290mmHg。患者出现意识障碍的原因是()。
A.痰液堵塞B.感染加重C.脑血管意外D.呼吸中枢受抑制E.氧中毒
考题
患者男,62岁。既往有COPD病史20年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是()。A、静脉滴注毛花苷丙B、静脉注射呋塞米C、静脉滴注尼可刹米D、呼吸机辅助呼吸E、静脉滴注5%碳酸氢钠
考题
患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。吸氧后,复查动脉血气分析示:pH7.32,PaO270mmHg,PaCO280mmHg,PaCO2增高的原因最可能是()A、气道阻力增加B、心排血量降低C、肺部感染加重D、通气受到抑制E、测定误差
考题
女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCOmmHg,PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是()A、感染加重B、气道阻力增加C、感染中毒性脑病D、脑血管意外E、呼吸中枢受到抑制
考题
患者男,60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查:神志清楚。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后意识不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是()A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭
考题
一例COPD急性加重患者,动脉血气分析显示pH7.15,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,患者意识不清,治疗的基本原则是()A、应用尼克刹米B、无创机械通气C、纠正酸中毒,静点5%碳酸氢钠D、应用面罩吸氧,纠正低氧血症E、有创机械通气
考题
单选题60岁肺心病患者,近日来咳嗽、气促加重,神志模糊,动脉血气分析,pH7.31,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,应立即给予()。A
开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度B
持续吸纯氧C
间歇吸纯氧D
高压氧治疗E
以上都不是
考题
单选题患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO-320mmol/L,提示患者()A
合并呼吸性酸中毒B
合并代谢性酸中毒C
合并呼吸性碱中毒D
合并代谢性碱中毒E
为单纯性酸碱平衡紊乱
考题
单选题患者男,60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查:神志清楚。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后意识不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是()A
感染加重B
气道阻力增加C
氧疗不当D
心力衰竭加重E
周围循环衰竭
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