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单选题
肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是(  )。
A

肠鸣音减弱或消失

B

腹痛加重

C

呕吐频繁和量大

D

腹胀程度加重

E

腹膜刺激征加重


参考答案

参考解析
解析:
当患者发生绞窄性肠梗阻时,应及时手术治疗,解除肠绞窄,防止肠坏死及病情恶化。有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:①腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛;②病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显;③有腹膜炎的表现,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;④腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢);⑤呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体;⑥腹部X线检查见孤立扩大的肠袢;⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。
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