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单选题
患儿5岁,1年前开始出现歪头视物,要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。来院就诊,检查发现:左眼上睑遮盖1/2角膜。眼位:左眼有外上斜。屈光间质透明,眼底无异常。左眼上睑下垂的病因是()
A
先天性上睑下垂
B
代偿性上睑下垂
C
坏习惯
D
重症肌无力
E
动眼神经不全麻痹
参考答案
参考解析
解析:
该题为临床综合分析题。患儿有外上斜,眼位有高低。为了避免复视的产生,出现高位眼上睑遮盖视线,或者歪头视物,所以选择B。
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考题
患儿5岁,1年前开始出现歪头视物,要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。来院就诊,检查发现:左眼上睑遮盖1/2角膜。眼位:左眼有外上斜。屈光间质透明,眼底无异常。左眼上睑下垂的病因是A、先天性上睑下垂B、代偿性上睑下垂C、坏习惯D、重症肌无力E、动眼神经不全麻痹
考题
患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110/20mmHg,全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,双眼前节及眼底未见异常,向前平视,右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央,角膜映光,左眼L/R8°;交替遮盖:右眼由下一正,左眼由上一正;代偿头位:头微向右倾。根据病史及检查,最可能的诊断为A、右眼先天性上睑下垂B、麻痹性上斜视C、重症肌无力(眼型)D、共同性上斜视E、甲状腺相关性眼病为明确诊断,下一步的检查应为A、复像检查B、行甲状腺功能检查C、提上睑肌肌力检查D、新斯的明试验E、眼眶CT检查最佳治疗方案为A、糖皮质激素治疗B、手术矫正上睑下垂C、手术矫正斜视D、配戴三棱镜E、抗甲状腺药物治疗
考题
患者男,13岁,复视3周,左上睑下垂1周,查体见左眼上睑遮盖角膜上1/2,第一眼位交替遮盖时左眼由下向上,右眼由上向下运动,注射新斯的明半小时后左眼上睑下垂消失,但其后不久又重新下垂,最可能的诊断是()A、慢性进行性眼外肌麻痹B、重症肌无力C、先天性上睑下垂D、Horner综合征E、Marcus-gunn综合征
考题
患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴镜)33cm:+20△;5m:+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。手术方案是()A、双眼内直肌后退术B、双眼外直肌缩短术C、左眼内直肌后退术D、左眼内直肌后退+外直肌缩短术E、左眼外直肌后退+内直肌缩短术
考题
患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110/20mmHg,全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,双眼前节及眼底未见异常,向前平视,右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央,角膜映光,左眼L/R8°;交替遮盖:右眼由下一正,左眼由上一正;代偿头位:头微向右倾。最佳治疗方案为()A、糖皮质激素治疗B、手术矫正上睑下垂C、手术矫正斜视D、配戴三棱镜E、抗甲状腺药物治疗
考题
患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110/20mmHg,全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,双眼前节及眼底未见异常,向前平视,右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央,角膜映光,左眼L/R8°;交替遮盖:右眼由下一正,左眼由上一正;代偿头位:头微向右倾。为明确诊断,下一步的检查应为()A、复像检查B、行甲状腺功能检查C、提上睑肌肌力检查D、新斯的明试验E、眼眶CT检查
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