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单选题
患者，黄某，男性，28岁，汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛，以大腿处为著，流血、不能活动。查体：T36.7℃，Pll5/min，R21/min，BPll0/25mmHg，一般情况尚可，烦躁不安，急性痛苦面容，被动卧位。见右大腿中段肿胀，呈屈曲外旋畸形，因剧痛拒绝查体，外侧可见3cm长的裂口，有鲜血流出。可见骨折端，患肢活动受限，右足背动脉搏动存在，各趾运动灵活，感觉正常。其余未发现异常。如果你是第一目击者，你首先该如何做出急救（）
A
止血
B
固定
C
建立静脉通路
D
清创
E
患肢制动
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考题
患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小 腿长时间挤压，人院后患者主诉患肢疼 痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形， 皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢 端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右 胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜 室综合征并发症，护理中应禁忌的是A．移动患肢B．去除患肢过紧的外固定C．固定患肢并制动D．患肢抬高E．患肢伤口换药
考题
患者男性，42岁，因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次/分，血压70/50 kPa（1 mmHg=0.133 kPa）。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 可能的诊断是A、 创伤性休克B、 右股骨干骨折C、 右股骨颈骨折D、 右股骨转子之间骨折E、 右股骨外上髁骨折F、 脓毒血症初期的治疗原则有A、 抗休克B、 下肢骨牵引C、 复位D、 中药内服E、 下肢功能锻炼F、 小夹板外固定股骨干骨折的并发症有A、 血管、神经损伤B、 外伤性休克C、 挤压综合征D、 脂肪栓塞综合征E、 筋膜间隔综合征F、 贝赫切特综合征
考题
病例摘要：男性，45岁，车祸外伤致右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断性朦胧，急来就诊。伤后无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T38.2℃，P122次／分，R30次／分，BP90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。
考题
共用题干
患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。应紧急处理的是A:切开减压B:立即清创C:抗感染治疗D:患肢抬高制动E:行骨折内固定术
考题
共用题干
患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。护理中应禁忌的是A:移动患肢B:去除患肢过紧的外固定C:固定患肢并制动D:患肢抬高E:患肢伤口换药
考题
患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。股骨骨折常见并发症有（）。A、骨折不愈合或畸形愈合B、坐骨神经损伤C、膝关节活动障碍D、股动静脉损伤E、股骨头缺血性坏死F、腓总神经损伤
考题
患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是（）。A、X线B、MRIC、B超D、CTE、ECTF、心电图
考题
患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。股骨骨折并发膝关节僵直的原因有（）。A、膝关节长期固定，引起股四头肌挛缩B、手术造成伸膝装置粘连C、膝关节长期处于半屈曲位，后方关节囊粘连D、腓肠肌挛缩E、术后缺乏功能锻炼F、手术区域瘢痕化所致
考题
患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。引起骨折不愈合的原因有（）。A、感染B、固定不稳定C、软组织嵌顿D、骨折端血运破坏严重E、全身营养状况较差F、骨折端接触面积小
考题
单选题患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。与皮牵引比较，对该患者行骨牵引更好，但除外（）A
可用时间较长B
可用重量较重C
对不稳定性骨折的复位更为有效D
能减少肌痉挛E
不大可能引起感染
考题
多选题患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。引起骨折不愈合的原因有（）。A感染B固定不稳定C软组织嵌顿D骨折端血运破坏严重E全身营养状况较差F骨折端接触面积小
考题
单选题患者，黄某，男性，28岁，汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛，以大腿处为著，流血、不能活动。查体：T36.7℃，Pll5/min，R21/min，BPll0/25mmHg，一般情况尚可，烦躁不安，急性痛苦面容，被动卧位。见右大腿中段肿胀，呈屈曲外旋畸形，因剧痛拒绝查体，外侧可见3cm长的裂口，有鲜血流出。可见骨折端，患肢活动受限，右足背动脉搏动存在，各趾运动灵活，感觉正常。其余未发现异常。如果你是第一目击者，你首先该如何做出急救（）A
止血B
固定C
建立静脉通路D
清创E
患肢制动
考题
多选题患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。股骨骨折常见并发症有（）。A骨折不愈合或畸形愈合B坐骨神经损伤C膝关节活动障碍D股动静脉损伤E股骨头缺血性坏死F腓总神经损伤
考题
单选题患者，黄某，男性，28岁，汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛，以大腿处为著，流血、不能活动。查体：T36.7℃，Pll5/min，R21/min，BPll0/25mmHg，一般情况尚可，烦躁不安，急性痛苦面容，被动卧位。见右大腿中段肿胀，呈屈曲外旋畸形，因剧痛拒绝查体，外侧可见3cm长的裂口，有鲜血流出。可见骨折端，患肢活动受限，右足背动脉搏动存在，各趾运动灵活，感觉正常。其余未发现异常。如果该患者骨折不愈合，下列哪项原因是错误的（）A
粉碎性骨折B
未用抗生素C
骨膜损伤D
年老E
骨折局部感染
考题
单选题女性，28岁，骑自行车时被汽车撞伤右大腿，大腿外侧有一3cm×5cm皮肤破损，有少量渗血，主诉右大腿剧痛，患者面色苍白，呼吸困难。手术后护理，哪项是正确的（）。A
密切观察患肢血液循环，感觉活动情况B
不必给予抗菌药物C
放平患肢以保证患肢血液供应D
患肢严格制动6个月E
伤口处每日紫外线照射
考题
单选题患者，黄某，男性，28岁，汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛，以大腿处为著，流血、不能活动。查体：T36.7℃，Pll5/min，R21/min，BPll0/25mmHg，一般情况尚可，烦躁不安，急性痛苦面容，被动卧位。见右大腿中段肿胀，呈屈曲外旋畸形，因剧痛拒绝查体，外侧可见3cm长的裂口，有鲜血流出。可见骨折端，患肢活动受限，右足背动脉搏动存在，各趾运动灵活，感觉正常。其余未发现异常。该患者的第一入院诊断是（）A
失血性休克B
右股骨骨折C
髋关节脱位D
右股骨颈骨折E
右下肢软组织损伤
考题
单选题患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。查体；右髋部压痛，肿胀，右髋部关节活动障碍，右大粗隆上移，右下肢呈外旋位。下列哪项处理措施是错误的（ ）A
穿矫正鞋B
行三翼钉内固定术C
观察患肢血运，感觉和运动情况D
扶拐下床活动E
患肢皮牵引
考题
单选题患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。该患者左胫腓骨骨折最易出现的并发症是（）A
骨筋膜室综合征B
脂肪栓塞C
感染D
骨化性肌炎E
创伤性关节炎
考题
单选题患者，黄某，男性，28岁，汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛，以大腿处为著，流血、不能活动。查体：T36.7℃，Pll5/min，R21/min，BPll0/25mmHg，一般情况尚可，烦躁不安，急性痛苦面容，被动卧位。见右大腿中段肿胀，呈屈曲外旋畸形，因剧痛拒绝查体，外侧可见3cm长的裂口，有鲜血流出。可见骨折端，患肢活动受限，右足背动脉搏动存在，各趾运动灵活，感觉正常。其余未发现异常。为明确诊断，该患者首选的辅助检查是（）A
X线B
CTC
放射性骨扫描D
MRIE
骨穿
考题
单选题患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。护理中应禁忌的是（）A
移动患肢B
去除患肢过紧的外固定C
固定患肢并制动D
患肢抬高E
患肢伤口换药
考题
多选题患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。股骨骨折并发膝关节僵直的原因有（）。A膝关节长期固定，引起股四头肌挛缩B手术造成伸膝装置粘连C膝关节长期处于半屈曲位，后方关节囊粘连D腓肠肌挛缩E术后缺乏功能锻炼F手术区域瘢痕化所致
考题
单选题患者某某，男，27岁。2小时前弯腰工作时，边墙倒塌，砸伤右侧腰臀部致右膝跪地，当即觉右臀部疼痛，右下肢不能站立、活动。检体：右侧臀部皮肤擦伤，轻度肿胀，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右大转子上移，患肢较健侧短缩，伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位，股骨头向后上方移位整复成功后，应保持何种固定位置（）。A
外展内旋位B
外展外旋位C
内收外旋位D
轻度外展旋中位E
内收内旋位
考题
单选题患者，黄某，男性，28岁，汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛，以大腿处为著，流血、不能活动。查体：T36.7℃，Pll5/min，R21/min，BPll0/25mmHg，一般情况尚可，烦躁不安，急性痛苦面容，被动卧位。见右大腿中段肿胀，呈屈曲外旋畸形，因剧痛拒绝查体，外侧可见3cm长的裂口，有鲜血流出。可见骨折端，患肢活动受限，右足背动脉搏动存在，各趾运动灵活，感觉正常。其余未发现异常。患者伤后第4天，查房发现：T38.7℃，主诉伤口疼痛，局部红、肿、压痛明显，请问是发生哪种并发症（）A
伤口感染B
外科吸收热C
呼吸系统感染D
泌尿系统感染E
软组织感染
考题
单选题患者，黄某，男性，28岁，汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛，以大腿处为著，流血、不能活动。查体：T36.7℃，Pll5/min，R21/min，BPll0/25mmHg，一般情况尚可，烦躁不安，急性痛苦面容，被动卧位。见右大腿中段肿胀，呈屈曲外旋畸形，因剧痛拒绝查体，外侧可见3cm长的裂口，有鲜血流出。可见骨折端，患肢活动受限，右足背动脉搏动存在，各趾运动灵活，感觉正常。其余未发现异常。该患者潜在的并发症有（）A
感染B
休克C
股动脉损伤D
坐骨神经损伤E
以上都是
考题
单选题患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。应紧急处理的是（）A
切开减压B
立即清创C
抗感染治疗D
患肢抬高制动E
行骨折内固定术
考题
问答题病例摘要：男性，45岁，车祸外伤致右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1 .5小时 。1 .5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断性朦胧，急来就诊 。伤后无腹痛，无呼吸困难 。未排二便 。查体：T38 .2℃，P122次／分，R30次／分，BP90/50mmHg 。意识尚清 。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物 。右足背动脉搏动弱 。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常 。
考题
单选题患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。护理此患者时，为维持良好的血液循环，以下错误的是（）A
注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及足背动脉搏动情况B
发现足部皮肤苍白、足背动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生C
夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤D
抬高并保护患肢E
防止足部畸形
考题
单选题患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是（）。A
X线B
MRIC
B超D
CTE
ECTF
心电图
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