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单选题
男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。下列说法中,哪一项不是医院感染的依据()
A
有颅脑外伤、手术等易感因素
B
术后第15天出现体温升高
C
入院时血象WBC11.8×109/L,N85%
D
术后胸片示两肺纹理增多
E
入院时听诊两侧呼吸音清晰,术后出现咳嗽、咳痰
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考题
根据下列条件,回答 67~68 题:患者男性,32岁。因车祸颅脑损伤,病情观察时发现患者呼吸突然停止。第 67 题 应用简易呼吸器辅助患者呼吸,挤压、放松呼吸气囊的频率是( )。A.16~20次/分钟B.14~18次/分钟C.12~16次/分钟D.10~14次/分钟E.8~12次/分钟
考题
患者男,右上肢外伤出血,护士为其使用止血带止血要注意的是()。
A.每隔 10 分钟放松止血带 1 次B.每隔 20 分钟放松止血带 1 次C.每隔 30 分钟放松止血带 1 次D.每隔 40 分钟放松止血带 1 次E.每隔 60 分钟放松止血带 1 次
考题
男,50岁,脑出血昏迷入院两天。查:T36℃,P60次/min,R16次/min,BP150/90minHg。采用红外灯进行局部照射时,照射时间宜控制在A.15分钟以内B.15~20分钟C.20~30分钟D.30~40分钟E.40~50分钟
考题
患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
考题
患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。A、颅脑X线片B、腰穿C、颅脑超声D、颅脑CTE、脑血管造影
考题
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤
考题
患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()A、2~3分钟B、4~9分钟C、10~20分钟D、20~30分钟E、31~40分钟
考题
病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。如用甘霹醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()A、1~3分钟B、4~9分钟C、10~15分钟D、16~20分钟E、21~30分钟
考题
5岁男孩,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。最有价值的辅助检查是()A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、头颅CTD、脑电图检查E、大便常规及培养
考题
单选题病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。如用甘霹醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()A
1~3分钟B
4~9分钟C
10~15分钟D
16~20分钟E
21~30分钟
考题
单选题患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。A
颅脑外伤B
肝破裂C
失血性休克D
气胸E
胸外伤
考题
单选题5岁男孩,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。最可能的诊断是()A
中毒性菌痢B
高热惊厥C
化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
流行性乙型脑炎
考题
单选题男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌,抗菌药物选用原则下列哪项正确()A
选用针对革兰阳性菌的抗菌药物B
联合应用两种以上抗菌药物C
不用抗菌药物,对症处理D
用对不动杆菌敏感的抗菌药物E
选用口服抗菌药物
考题
单选题患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T39.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压追眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
考题
单选题患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,对光反射消失。该患者ASA分级为()。A
ASAⅡB
ASAⅢC
ASAⅣD
ASAⅤE
ASAⅤE
考题
单选题男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。要明确诊断,最重要的是()A
肺部CT检查B
多次血培养及痰培养C
血常规检查D
用广谱抗菌药物诊断性治疗E
结核菌素皮肤试验
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