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多选题
女性,45岁,上腹痛、寒战、高热1天,有胆囊结石、糖尿病史。体检:体温39.5。C,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压115/65mmHg,神清,巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝肋下4cm可触及,触痛,肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G/L,N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常,腹部B超提示肝内单个低回声区,考虑肝脓肿。下列哪些处理正确()
A
应用升压药物
B
大量使用有效抗生素
C
输血浆、丙种球蛋白
D
纠正水、电解质平衡紊乱
E
脓肿穿刺引流或手术切开引流
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考题
女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18乘以十的九次方/L,中性0.90.
应立即作哪项检查以指导用药A. 血培养
B. 血沉
C. 痰细菌学检查
D. PPD试验
E. 血电解质
考题
女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。临床上应首先考虑为A、胆囊结石
B、壶腹周围癌
C、急性化脓性胆囊炎
D、肝内胆管结石
E、结石阻塞的继发性胆管炎
考题
女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体:T39.5°C,P 120次/分,BP 96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛,Hb115g/L,WBC22×109/L。 B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆总管远端显示不清。
A. ENBD B.急诊探查胆总管并引流
C. PTCD D.先保守治疗,待休克纠正后手术
考题
女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18×10/L,中性0.90。应立即作哪项检查以指导用药A.血培养B.血沉C.痰细菌学检查D.PPD试验E.血电解质
考题
男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动性浊音(-),肠音减弱。进一步检查首选()。A、血清钾、钠、氯、钙B、腰穿脑脊液检查C、血气分析D、血、尿淀粉酶E、B超F、尿常规
考题
女性,45岁,上腹痛、寒战、高热1天,有胆囊结石、糖尿病史。体检:体温39.5。C,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压115/65mmHg,神清,巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝肋下4cm可触及,触痛,肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G/L,N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常,腹部B超提示肝内单个低回声区,考虑肝脓肿。下列哪些处理正确( )A、应用升压药物B、大量使用有效抗生素C、输血浆、丙种球蛋白D、纠正水、电解质平衡紊乱E、脓肿穿刺引流或手术切开引流
考题
患者,女性,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,患者体温波动在39~39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于()A、超高热B、稽留热C、弛张热D、不规则热E、间歇热
考题
患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。可能性最大的休克类型是()。A、低血容量性休克B、心源性休克C、梗阻性休克D、感染性休克E、过敏性休克F、神经源性休克
考题
男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是()A、恶心、呕吐频繁B、体温持续升高,寒战C、脉搏加快,体温上升D、腹痛加重,大汗淋漓E、脉搏加快,体温下降
考题
女,56岁,有糖尿病史。发热、胸痛2天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×10/L,中性90%。诊断应首先考虑()A、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、军团菌肺炎D、肺炎杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎
考题
女,56岁,有糖尿病史。发热、胸痛2天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×10/L,中性90%。应立即作哪项检查以指导用药()A、血沉B、血电解质C、血培养D、痰细菌学检查E、PPD试验
考题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首先进行的检查是()A、血、尿淀粉酶B、大便常规和隐血C、腹部CTD、胃镜E、腹部B超
考题
单选题女,56岁,有糖尿病史。发热、胸痛2天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×10/L,中性90%。诊断应首先考虑()A
肺炎球菌肺炎B
肺结核C
军团菌肺炎D
肺炎杆菌肺炎E
葡萄球菌肺炎
考题
单选题患者,女性,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,患者体温波动在39~39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于()A
超高热B
稽留热C
弛张热D
不规则热E
间歇热
考题
单选题患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。可能性最大的休克类型是()。A
低血容量性休克B
心源性休克C
梗阻性休克D
感染性休克E
过敏性休克F
神经源性休克
考题
单选题女,56岁,有糖尿病史。发热、胸痛2天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×10/L,中性90%。应立即作哪项检查以指导用药()A
血沉B
血电解质C
血培养D
痰细菌学检查E
PPD试验
考题
单选题男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。
以下提示病情危险的是()A
恶心、呕吐频繁B
体温持续升高,寒战C
脉搏加快,体温上升D
腹痛加重,大汗淋漓E
脉搏加快,体温下降
考题
单选题肺炎患者,口温39.5℃,脉搏130次/分;皮肤灼热、颜面潮红,伴有尿量减少。
患者发热程度为()A
超高热B
中度热C
高热D
低热E
正常体温
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