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单选题
患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。患者长时间仰卧，受压部位出现了红、肿、热、痛，但未有皮肤破溃。以下护理措施不妥当的是（）。
A
增加翻身次数
B
用50%乙醇进行按摩
C
加强患者营养
D
保持床铺整洁、干燥
E
局部涂凡士林软膏润滑皮肤
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考题
患者，女性，56岁。因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是A、定时翻身B、骨突处用气垫C、保持皮肤清洁干燥D、加强受压皮肤的按摩E、保持床单位平整、清洁
考题
对长期卧床的患者，为预防皮肤形成压疮，不能采取的措施是A、定时变换体位，每2小时翻身一次B、定时按摩受压部位的皮肤C、保持床铺平整干燥，如有分泌物浸湿.立即用香皂清洗干净皮肤，并更换床单D、用软枕架空骨突处，避免受压E、翻身时不能拖、拉、推，以免损伤皮肤
考题
患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、溃疡后期患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是A、增加翻身次数B、保持床铺整洁、干燥C、加强患者营养D、为患者肥皂沐浴，保持清洁E、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤患者最容易发生压疮的部位A、耳郭B、骶尾部C、膝关节内外侧D、生殖器E、脚趾处
考题
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是A、每2小时翻身1次B、定时用乙醇按摩C、生理盐水冲洗受压部位D、给予低盐、低糖、低蛋白饮食E、红外线照射，保持局部干燥若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为A、改善全身营养状况B、保护皮肤，避免感染C、清洁创面，祛腐生新D、积极采取预防措施，勤翻身E、定时用乙醇局部按摩，促进血液循环若置患者于侧卧位，压疮好发于A、枕骨粗隆处B、肋骨C、肩胛D、肘部E、膝前部该期属于压疮的A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期
考题
为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是A:给患者3小时翻身一次
B:为患者骶尾部垫气圈
C:保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部
考题
患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是A、保持床铺整洁、干燥
B、加强患者营养
C、为患者肥皂沐浴，保持清洁
D、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤
E、增加翻身次数
考题
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为
A.改善全身营养状况
B.保护皮肤，避免感染
C.清洁创面，祛腐生新
D.积极采取预防措施，勤翻身
E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
考题
患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是A.定时协助患者翻身
B.受压发红处用50%乙醇行局部按摩
C.垫衬松紧适宜
D.认真听取患者主诉
E.观察局部皮肤变化
考题
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是
A.每2小时翻身1次
B.定时用乙醇按摩
C.生理盐水冲洗受压部位
D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食
E.红外线照射，保持局部干燥
考题
患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。患者长时间仰卧，受压部位出现了红、肿、热、痛，但未有皮肤破溃。以下护理措施不妥当的是
A.保持床铺整洁、干燥
B.加强患者营养
C.用50%乙醇进行按摩
D.增加翻身次数
E.局部涂凡士林软膏润滑皮肤
考题
患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是
A.增加翻身次数
B.保持床铺整洁、干燥
C.加强患者营养
D.为患者肥皂沐浴，保持清洁
E.局部涂凡士林软膏，润滑皮肤
考题
女性，56岁，因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是A.加强受压皮肤的按摩
B.骨突处用气垫
C.保持皮肤清洁干燥
D.保持床单位平整、清洁
E.定时翻身
考题
患者，女性，56岁。因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是A.定时翻身
B.骨突处用气垫
C.保持皮肤清洁干燥
D.加强受压皮肤的按摩
E.保持床单位平整、清洁
考题
患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。针对患者目前的情况，护士最恰当的护理措施为
A.按摩患者腹部
B.给予患者石蜡油口服
C.肥皂水灌肠，无效则戴手套掏出粪块
D.指导患者盆底肌肉锻炼
E.指导患者多吃水果
考题
患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。患者长时间仰卧，受压部位出现了红、肿、热、痛，但未有皮肤破溃。以下护理措施不妥当的是（）。A、增加翻身次数B、用50%乙醇进行按摩C、加强患者营养D、保持床铺整洁、干燥E、局部涂凡士林软膏润滑皮肤
考题
患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。针对患者目前的情况，护士最恰当的护理措施为（）。A、指导患者盆底肌肉锻炼B、肥皂水灌肠，无效则戴手套掏出粪块C、给予患者石蜡油口服D、按摩患者腹部E、指导患者多吃水果
考题
女性，56岁，因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是（）。A、定时翻身B、骨突处用气垫C、保持皮肤清洁干燥D、加强受压皮肤的按摩E、保持床单位平整、清洁
考题
患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是（）。A、观察局部皮肤变化B、认真听取患者主诉C、垫衬松紧适宜D、受压发红处用50%乙醇行局部按摩E、定时协助患者翻身
考题
单选题患者，女性，62岁，因高热卧床多日，为其进行护理活动错误的是（）。A
鼓励常翻身B
受压发红处不可按摩C
骨隆突处可垫橡胶圈D
护理操作轻柔，避免损伤皮肤E
保持皮肤、床褥清洁干燥
考题
单选题患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。针对患者目前的情况，护士最恰当的护理措施为（）。A
指导患者盆底肌肉锻炼B
肥皂水灌肠，无效则戴手套掏出粪块C
给予患者石蜡油口服D
按摩患者腹部E
指导患者多吃水果
考题
单选题女性，56岁，因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是（）。A
定时翻身B
骨突处用气垫C
保持皮肤清洁干燥D
加强受压皮肤的按摩E
保持床单位平整、清洁
考题
单选题患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。患者长时间仰卧，受压部位出现了红、肿、热、痛，但未有皮肤破溃。以下护理措施不妥当的是（）。A
增加翻身次数B
用50%乙醇进行按摩C
加强患者营养D
保持床铺整洁、干燥E
局部涂凡士林软膏润滑皮肤
考题
单选题患者男，62岁，身高170cm．体重42kg．因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感．未有破溃。护理措施不妥当的是（ ）A
增加翻身次数B
保持床铺整洁、干燥C
加强患者营养D
为患者肥皂沐浴，保持清洁E
局部涂凡士林软膏，润滑皮肤
考题
单选题患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是（）。A
观察局部皮肤变化B
认真听取患者主诉C
垫衬松紧适宜D
受压发红处用50%乙醇行局部按摩E
定时协助患者翻身
考题
单选题其主要护理措施为（ ）。A
保持床单位的整洁干燥B
协助患者2～4小时翻身1次C
注意患者皮肤卫生，局部用润肤露按摩D
破损处每日换药E
以上均是
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