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多选题
患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时可能的诊断和紧急处置包括（）。
A
药疹，多形红斑型
B
多形性红斑
C
大疱性类天疱疮
D
荨麻疹
E
停用卡马西平
F
血常规检查
G
肝、肾功能检查
H
内科会诊
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考题
患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物
考题
患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢B、氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢C、患者存在漏服卡马西平的情况D、患者用药期间自行饮酒E、患者存在多服卡马西平的情况对给药方案进行调整，正确的是A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量
考题
男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0.2g，每天3次，服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38.8℃，拟诊卡马西平药疹，停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并末恢复。该病例的诊断应是（）A、全身性强直性阵挛性癫痫B、进行性持续性部分癫痫C、全身性强直阵挛性癫痫状态D、连续性部分性癫痫状态E、非惊厥性癫痫持续状态
考题
患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为（）A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml
考题
患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。该患者可以选择的治疗包括（）。A、静脉补充葡萄糖和清蛋白B、保肝C、静脉给予丙种球蛋白1g·kg-1·d-1，连用3dD、环孢素E、PUVAF、无环鸟苷G、青霉素
考题
男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0.2g，每天3次，服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38.8℃，拟诊卡马西平药疹，停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并末恢复。该病例停用卡马西平，改用苯巴比妥时，下列哪项处理方案正确（）A、苯巴比妥先给15～20mg/kg，负荷剂量肌内注射，然后每天给4～5mg/kg维持B、苯巴比妥每天3～5mg/kg，分2次口服C、继用卡马西平，同时应用苯巴比妥3～5mg/kgD、卡马西平与苯巴比妥同时服用2～3周，再停用卡马西平E、苯巴比妥每天5～10mg/kg，每晚服1次
考题
患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。
对给药方案进行调整，正确的是（）A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量
考题
患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是（）A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物
考题
主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。 病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。 查体发现：T38.5℃，P98次/分，BP100/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。
考题
患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括（）。A、靶形红斑B、尿痛C、畏光D、不典型靶形红斑E、吞咽疼痛F、眼睑粘连G、阴部和肛周糜烂H、唇黏膜糜烂
考题
患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时诊断和尽快做的处理包括（提示：患者2d后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（＋）；表皮剥脱面积51%。实验室检查：WBC13.5×109/L，PLT低于正常，肝功能异常。）（）。A、SSSSB、TENC、SJS-TEN重叠D、收住院抢救E、急查血电解质F、静脉补液G、泼尼松10mg口服，3次/dH、泼尼松1~2mg·kg-1·d-1静脉给药
考题
患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是（）。A、糖皮质激素B、甲氨蝶呤C、丙种球蛋白D、卡马西平E、眼部手术
考题
男孩，11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0．2g，每天3次，服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并未恢复。该病例停用卡马西平，改用苯巴比妥时，下列哪项处理方案正确（）A、苯巴比妥先给15～20mg／kg，负荷剂量肌内注射，然后每天给4～5mg／kg维持B、苯巴比妥每天3～5mg／kg，分2次口服C、继用卡马西平，同时应用苯巴比妥3～5mg／kgD、卡马西平与苯巴比妥同时服用2～3周，再停用卡马西平E、苯巴比妥每天5～10mg／kg，每晚服1次
考题
患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是（）A、卡马西平加量B、停用卡马西平，替换为奥卡西平C、停用卡马西平，替换为丙戊酸钠D、继续卡马西平治疗，加用丙戊酸钠E、继续卡马西平治疗，加用苯妥英钠
考题
男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）A、吸氧B、尼莫地平口服C、卡马西平口服D、普萘洛尔口服E、泼尼松口服
考题
多选题患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时诊断和尽快做的处理包括（提示：患者2d后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（＋）；表皮剥脱面积51%。实验室检查：WBC13.5×109/L，PLT低于正常，肝功能异常。）（）。ASSSSBTENCSJS-TEN重叠D收住院抢救E急查血电解质F静脉补液G泼尼松10mg口服，3次/dH泼尼松1~2mg·kg-1·d-1静脉给药
考题
多选题患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括（）。A靶形红斑B尿痛C畏光D不典型靶形红斑E吞咽疼痛F眼睑粘连G阴部和肛周糜烂H唇黏膜糜烂
考题
单选题患者女，35岁，因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体：未见明显异常。颅脑CT：未见异常。头痛发作早期的首选药物是（）A
卡马西平B
麦角胺咖啡因C
苯噻啶D
阿司匹林E
苯巴比妥
考题
单选题患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是（ ）A
糖尿病病情进展B
丙戊酸钠的不良反应C
停用了苯妥英钠D
卡马西平的不良反应E
卡马西平和阿卡波糖的相互作用
考题
单选题患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是（）A
必须更换其他抗癫痫药物B
维持原剂量C
迅速加量D
缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E
维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物
考题
单选题患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。
对给药方案进行调整，正确的是（）A
停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度B
停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物C
停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平D
停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物E
减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量
考题
单选题患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者计划口服避孕药避孕，可能增加避孕失败风险的药物是（ ）A
卡马西平B
二甲双胍C
丙酸钠D
阿卡波糖E
复合维生素B
考题
单选题患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。
此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是（）A
氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢B
氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢C
患者存在漏服卡马西平的情况D
患者用药期间自行饮酒E
患者存在多服卡马西平的情况
考题
单选题患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为（）A
4～12μg/mlB
10～20μg/mlC
50～100μg/mlD
15～40μg/mlE
40～80μg/ml
考题
单选题患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若患者症状得到控制，宜选择的药物为（）A
苯妥英钠B
地西泮C
丙戊酸钠D
奥卡西平E
卡马西平
考题
单选题患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）A
缺血性肾病B
糖尿病肾病C
良性肾小球硬化D
高血压危象E
造影剂肾病
考题
单选题患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若该患者正处于癫痫持续状态，宜选择的药物为（）A
苯妥英钠B
地西泮注射液C
丙戊酸钠D
卡马西平E
奥卡西平
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