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题目内容
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单选题
患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )。
A
急性胃炎
B
急性胰腺炎
C
急性肝炎
D
右肾结石
E
肝癌
参考答案
参考解析
解析:
A见于不洁饮食或热冷变化时的上腹部不适,有时有压痛,无反跳痛;B有暴饮暴食诱因,上腹部或偏左侧疼痛,上腹部压痛、反跳痛,血清淀粉酶升高;C无上腹部反跳痛;D以右侧肾区叩击痛为主;E上腹部持续疼痛,与进食关系不大。
A见于不洁饮食或热冷变化时的上腹部不适,有时有压痛,无反跳痛;B有暴饮暴食诱因,上腹部或偏左侧疼痛,上腹部压痛、反跳痛,血清淀粉酶升高;C无上腹部反跳痛;D以右侧肾区叩击痛为主;E上腹部持续疼痛,与进食关系不大。
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考题
患者男性,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为A、急性胆囊炎B、肝性黄疸C、急性胰腺炎D、胆石症E、溶血性黄疸
考题
患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎SXB
患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌
考题
女,45岁,暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.2℃,上腹部压痛,无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是
A.血常规
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血钙
E.尿常规
考题
女,40岁,大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时,疼痛为持续性。查体:T38.5℃,上腹部压痛、反跳痛。血常规:WBC17.1×10/L,N0.83;血淀粉酶605索氏单位,尿淀粉酶195索氏单位,诊断首先考虑为A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道穿孔
D.急性胃炎
E.急性胰腺炎
考题
女性,36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,向腰背部放射,自服颠茄不缓解。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛。应首先选择的检查是A.腹部X线平片
B.腹部CT
C.血淀粉酶
D.血白细胞
E.心电图
考题
女,45岁,暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:体温37.2℃,上腹部压痛,无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是( )
A.血常规
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血钙
考题
女,45岁,暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:体温37.2℃,上腹部压痛,无反跳痛。急性胰腺炎被证实,下列非手术治疗措施错误的是( )
A.禁食、胃肠减压
B.抑制胰酶分泌
C.支持治疗
D.应用吗啡或哌替啶止痛
考题
患者,男性,58岁,出现黏液脓血便半年,脐部及下腹部有疼痛。查体:腹软,腹部无压痛及反跳痛,大便隐血阳性。该患者诊断首先考虑为()A、内痔B、肛周脓肿C、直肠癌D、克罗恩病E、直肠息肉
考题
病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8摄氏度,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查()A、血液检查和腹部B超或CTB、尿常规C、腹部MRD、内镜检查E、腹部X线检查
考题
患者,男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。
最有诊断意义的辅助检查是()。A、血清脂肪酶B、血常规C、血清淀粉酶D、立位腹部X线平片E、心电图
考题
女性,36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,向腰背部放射,自服颠茄不缓解。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛。应首先选择的检查是()A、腹部X线平片B、腹部CTC、血淀粉酶D、血白细胞E、心电图
考题
单选题男性,42岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐,查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132/min,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,此时应紧急检查何种血清酶?( )A
CKB
ALTC
AMYD
ACPE
CK同工酶
考题
单选题女性,36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,向腰背部放射,自服颠茄不缓解。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛。应首先选择的检查是()A
腹部X线平片B
腹部CTC
血淀粉酶D
血白细胞E
心电图
考题
单选题男,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张和压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为()A
急性胆囊炎B
肝性黄疸C
急性胰腺炎D
溶血性黄疸E
胆石症
考题
单选题男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑().A
胰腺脓肿B
膈下脓肿C
假性囊肿D
胰腺癌E
肝囊肿
考题
单选题病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8摄氏度,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查()A
血液检查和腹部B超或CTB
尿常规C
腹部MRD
内镜检查E
腹部X线检查
考题
单选题患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。其诊断应首先考虑( )。A
急性胃炎B
急性胰腺炎C
急性肝炎D
右肾结石E
肝癌
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