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多选题
患者男,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2~3次/d,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。 目前合理的主要治疗方案是()(提示:体温39.5℃,伴寒战、黄疸,同时伴有腹泻(3~5次/d),粪常规(-),WBC16×109/L。)
A
静脉用甲基泼尼松龙
B
胆肠吻合术
C
口服熊去氧胆酸
D
胆囊切除术
E
内镜下胆道扩张+引流术
F
静脉用广谱抗生素
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考题
有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是A、柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C、不可用于灌肠治疗D、不可与柳氮磺吡啶联合治疗E、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
考题
男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天。若临床诊断为溃疡性结肠炎,应选择下列哪种药物治疗A.柳氮磺氨吡啶
B.思密达
C.抗生素
D.易蒙停
E.益生素
考题
患者男,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2~3次/d,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。 目前合理的主要治疗方案是()(提示:体温39.5℃,伴寒战、黄疸,同时伴有腹泻(3~5次/d),粪常规(-),WBC16×109/L。)A、静脉用甲基泼尼松龙B、胆肠吻合术C、口服熊去氧胆酸D、胆囊切除术E、内镜下胆道扩张+引流术F、静脉用广谱抗生素
考题
患者男,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2~3次/d,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。该患者本次发病最可能的诊断是()(提示:MRCP提示CBD上段,左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张。)A、慢性胆囊炎急性发作B、溃疡性结肠炎活动期并药物性肝损害C、PBC合并急性胆囊炎D、PSC合并化脓性胆管炎E、胆管癌F、胆结石合并化脓性胆管炎
考题
患者男,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2~3次/d,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。该患者全面的诊断应该是()(提示:结肠镜提示:左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩,结肠袋变浅或消失,散在形状各异的息肉形成。)A、PSCB、PBCC、慢性胆囊炎D、化脓性胆管炎E、胆管癌F、UC活动期G、UC缓解期H、急性胆囊炎I、药物性肝损害
考题
女性,50岁,间断腹痛、腹泻5年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近1个月症状加重,大便7~8次/天。若临床诊断为溃疡性结肠炎,治疗药物首选()A、口服黄连素B、静脉使用抗生素C、肠道益生菌D、柳氮磺吡啶E、易蒙停
考题
单选题患者男,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2~3次/d,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。该患者本次发病最可能的诊断是()(提示:MRCP提示CBD上段,左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张。)A
慢性胆囊炎急性发作B
溃疡性结肠炎活动期并药物性肝损害C
PBC合并急性胆囊炎D
PSC合并化脓性胆管炎E
胆管癌F
胆结石合并化脓性胆管炎
考题
单选题有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是()A
柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B
特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C
不可用于灌肠治疗D
不可与柳氮磺吡啶联合治疗E
可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
考题
单选题患者男,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2~3次/d,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。为明确患者黄疸的原因,最合理的检查是()(提示:实验室检查:T-Bil150μmol/L,D-Bil95μmol/L,AKP456U/L,GGT500U/L;BUS提示:胆总管上段及肝内胆管轻度扩张,胆囊稍大,胆囊壁0.4cm。)A
肝胆CTB
MRCP或ERCPC
发热时血培养D
十二指肠引流及培养E
抗HEV检查F
血CA19-9
考题
单选题暴发型溃疡性结肠炎患者首选的治疗方案是()A
泼尼松B
甲硝唑C
环孢素AD
柳氮磺吡啶E
择期手术
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