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单选题
病人，女，45岁，风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因"急性胆囊炎"入院，在全麻下实施"胆囊切除术"，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70／40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为（）。
A
甲状腺功能亢进危象
B
急性肾上腺皮质功能减退危象
C
严重感染性休克
D
胆心反射
E
低血糖
参考答案
参考解析
解析：
该患者禁食24小时出现严重低血压，且各种措施效果均较差，结合风湿性关节炎病史多年，自服中药治疗，应首先考虑患者由于停服治疗风湿性关节炎药物（应疑含有激素成分）以及麻醉手术的应激导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。可试用糖皮质激素治疗，观察效果，同时可考虑抽取血样及尿样送检皮质功能检查。
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考题
患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因"急性胆囊炎"入院，在全麻下实施"胆囊切除术"，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为A、甲状腺功能亢进危象B、急性肾上腺皮质功能减退危象C、严重感染性休克D、胆心反射E、低血糖
考题
男性，67岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防病人术后出现肺不张，最有效的方法是A、术前戒烟2～3周B、术前口服阿司匹林C、术后加压给氧D、术后放入口咽导管E、术后取头低脚高位，头偏向一侧
考题
女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是
A、PTCDB、胆总管探查术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、单纯保守治疗
考题
对于Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者胆囊切除术后抗菌药物的应用,中国共识结合既往国外指南有以下推荐()
A.建议仅在手术前和手术时对Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者进行抗菌治疗。(1级推荐，证据水平B级)B.Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者在行胆囊切除术后24h可停用抗菌治疗C.术前+术后累及使用4-7天抗菌素D.术后需使用抗菌药物至体温正常后4-7天
考题
患者男性，66岁。因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术。为预防患者术后出现肺不张，最有效的方法是A、术前戒烟2～3周B、术前口服阿司匹林C、术后加压给氧D、术后放入口咽导管E、术后取头低脚高位，头偏向一侧
考题
患者，女，66岁，因患急性胆囊炎入院，治疗拟行胆囊切除术。术前护士及时了解患者心态，为其介绍手术的过程及注意事项，消除患者思想顾虑。护士的行为体现了尊重患者的何种权利A.基本医疗权
B.知情同意权
C.疾病认知权
D.保护隐私权
E.医疗监督权
考题
男性，67岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防病人术后出现肺不张，下列措施中有效的是A.术前戒烟2～3周
B.术前口服阿司匹林
C.术后加压给氧
D.术后放入口咽导管
E.术后取头低脚高位，头偏向一侧
考题
患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）A、积极抗炎、补液治疗，禁食B、准备行急诊胆囊切除术C、降温镇痛治疗D、急诊行胆囊造瘘术E、急诊行胆囊切除、胆管探查术
考题
患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。患者服用可乐定治疗高血压，下列哪项处理是错误的（）。A、术前3天停用可乐定B、术前给阿托品C、控制术中高血压D、控制气管插管反应E、避免以浅全麻加肌松剂维持全麻
考题
女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎入院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170／135mmHg，心率120／分，动脉血气检查PaO8.1kPa，PaCO6.4kPa，麻醉选择气静全麻，该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的（）。A、通气方式：间隙性正压通气（LPPV）B、潮气量500mlC、呼吸频率20次／分D、吸∶呼比为2∶1E、呼气末压力为0（PEEP=0）
考题
病人，女，45岁，风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70／40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为（）。A、甲状腺功能亢进危象B、急性肾上腺皮质功能减退危象C、严重感染性休克D、胆心反射E、低血糖
考题
女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合（）。A、中药治疗B、胃肠减压C、输液支持D、半卧位E、急症手术
考题
问答题患者李某，男，42岁，因右上腹疼痛于本月20号去某院外科门诊就诊，门诊拟慢性胆囊炎收住入院。术前各项准备就绪，无其他禁忌症，定于明日上午八点在全麻下行胆囊切除术。为了加强医疗法律意识，手术室护理人员应管理好哪些书证为防范措施？
考题
单选题女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）。A
PTCDB
胆总管探查术C
胆囊切除术D
胆囊造瘘术E
单纯保守治疗
考题
单选题女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎入院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mmHg，心率120/分，动脉血气检查Pa02为8.1kPa，PaCO为6.4kPa，麻醉选择气静全麻。该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪项不正确（）A
潮气量500mlB
呼吸频率16次／分C
吸：呼比为2：1D
呼气末压力为0（PEEP＝0）E
通气方式：间隙性正压通气（IPPV）
考题
单选题患者，女，40岁，因进油腻饮食后出现右上腹持续性疼痛急诊入院，B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。手术环境属于医院环境的A
Ⅰ类环境B
Ⅱ类环境C
Ⅲ类环境D
Ⅳ类环境E
Ⅴ类环境
考题
单选题患者，女，40岁，因进油腻饮食后出现右上腹持续性疼痛急诊入院，B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。对手术空气环境的消毒应采用A
层流通风法B
臭氧空气消毒器C
紫外线空气消毒器D
静电吸附式空气消毒器E
化学消毒剂熏蒸
考题
单选题女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合（）。A
中药治疗B
胃肠减压C
输液支持D
半卧位E
急症手术
考题
单选题患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。患者服用可乐定治疗高血压，下列哪项处理是错误的（）。A
术前3天停用可乐定B
术前给阿托品C
控制术中高血压D
控制气管插管反应E
避免以浅全麻加肌松剂维持全麻
考题
单选题患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）A
积极抗炎、补液治疗，禁食B
准备行急诊胆囊切除术C
降温镇痛治疗D
急诊行胆囊造瘘术E
急诊行胆囊切除、胆管探查术
考题
单选题患者，女，40岁，因进油腻饮食后出现右上腹持续性疼痛急诊入院，B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。对手术器械最有效的灭菌法是A
燃烧法B
高压蒸汽灭菌法C
煮沸消毒法D
烤箱于热灭菌法E
微波消毒灭菌法
考题
单选题患者，女，66岁，因患急性胆囊炎入院，治疗拟行胆囊切除术。术前护士及时了解患者心态，为其介绍手术的过程及注意事项，消除患者思想顾虑。护士的行为体现了尊重患者的何种权利（）。A
基本医疗权B
知情同意权C
疾病认知权D
保护隐私权E
医疗监督权
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