单选题

肾综合征出血热患者早期发生休克的主要原因是（）

A 出血导致的血容量下降

B 高热、出汗导致体内液体相对不足

C 心肌炎引起的心功能衰竭

D 血浆外渗于组织间隙，血容量下降

E 病毒感染引起的感染性休克

解析： 本题考察对出血热原发性休克原因的了解。在本病的3～7天，常出现低血压休克，称之为原发性休克，其主要发生原因为血管通透性增加血浆成分外渗，导致有效循环血量相对不足，出现低血容量性休克。在早期出血、高热和出汗可能与休克有关，但不是主要原因。感染性休克也叫败血症休克，其发病机制是由于微生物及其毒素引起的全身急性微循环灌注不足、血液流变学及动力学异常，细胞缺血缺氧、代谢紊乱等综合征。