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单选题
法鲁氏四联症的病理畸形是()
A
主动脉骑跨,右心室肥厚,漏斗部狭窄;
B
高位室间隔缺损,右心室肥厚,漏斗部狭窄;
C
主动脉骑跨,高位室间隔缺损,漏斗部狭窄;
D
房间隔缺损,右心室肥大,肺动脉瓣狭窄;
E
房间隔缺损,右位主动脉弓、肺动脉瓣狭窄。
参考答案
参考解析
解析:
法鲁氏四联症是一种比较常见的复杂的先天性心脏病,本病包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨及右心室肥厚等四个病理生理改变。
病理生理:肺动脉狭窄引起肺血流量减少,而肺的侧枝循环增多,同时右室压力增高,心肌肥厚加重,血液分流至体循环量增多,室间隔缺损引起左向右分流,但右室压力增高使左向右分流减少。主动脉骑跨使右室血液流入主动脉,产生右向左分流,且渐加重,左心发育差,左心功能不全,右心负担重,最终导致心力衰竭。
病理生理:肺动脉狭窄引起肺血流量减少,而肺的侧枝循环增多,同时右室压力增高,心肌肥厚加重,血液分流至体循环量增多,室间隔缺损引起左向右分流,但右室压力增高使左向右分流减少。主动脉骑跨使右室血液流入主动脉,产生右向左分流,且渐加重,左心发育差,左心功能不全,右心负担重,最终导致心力衰竭。
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