单选题

神经根型颈椎病的临床表现不包括（　　）。

A 颈肩痛向上肢放射

B 前臂及手指麻木

C 上肢牵拉试验阳性

D 上肢肌力下降

E 霍夫曼征阳性

解析：
神经根型是颈椎病中发病率最高的类型（50%～60%），由于颈椎间盘向侧后方突出，钩椎关节或弓体关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫了神经根所致。临床表现开始为颈肩痛，短期内加重，向上肢放射，手指皮肤可有麻木，手指动作不灵活等，出现沿神经根分布的疼痛、麻木、感觉减退、肌张力下降和腱反射减弱；上肢牵拉试验是牵拉臂丛神经刺激已受压的神经根，出现疼痛为阳性；X线可显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄。E项，霍夫曼征阳性为脊髓型颈椎病的体征。