单选题

导致病证虚实变化的主要机制是（　　）。

A 气血虚实变化

B 气机升降失调

C 阴阳偏盛偏衰

D 正邪消长盛衰

E 脏腑功能盛衰变化

解析：
在疾病过程中，正气和邪气这两种力量是在其不断斗争的过程中，发生力量对比的消长盛衰变化。正气盛，则邪气消退；反之，邪气亢盛，则损耗正气。随着体内邪正的消长盛衰变化，形成了疾病的虚实病机变化。