单选题

急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）。

A 视神经受损

B 动眼神经受刺激

C 交感神经受刺激

D 动眼神经损伤

E 脑干受压

解析： 动眼神经支配眼内肌（瞳孔括约肌司瞳孔收缩）和眼外肌（除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌），故小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致，早期受刺激瞳孔可以缩小。