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单选题
女性,37岁,昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检:体温37.8℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。最理想的治疗方法是()
A

内镜下治疗

B

中医治疗

C

抗感染治疗

D

手术切除

E

支持治疗


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考题 吴某,女性,50岁,因昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐出大量食物残渣而入院,一月前作B超检查发现胆囊肿大,体检:体温39℃,BP100/80 mmHg,全腹疼痛,测白细胞及淀粉酶增高,血钙降低。该患者必须积极采取抢救措施中下列哪项不妥A.准备抢救用物B.尽快建立静脉通路纠正血容量C.腹腔内渗液严重,需做好耻骨上切开引流的手术准备D.禁食,胃肠减压E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

考题 患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E.急性肠梗阻

考题 (1-2题)女性,23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38~C,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6㎝。 应做下列哪项检查A.胃镜B.腹平片C.静脉胆道造影D.腹部B超E.静脉肾盂造影

考题 患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。对该患者体检重点应在()。 A.生命体征B.直肠指检C.腹部视诊D.腹部叩诊E.腹部触诊

考题 女性,23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38~C,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6㎝。应做下列哪项检查 A. 胃镜 B. 腹平片 C. 静脉胆道造影 D. 腹部B超 E. 静脉肾盂造影

考题 女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg.腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy’s征阳性。血白细胞10.0乘以十的九次方/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位 最可能的诊断是A. 胆囊炎、胆石症 B. 胃溃疡合并幽门梗阻 C. 胃溃疡合并穿孔 D. 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E. 急性肠梗阻

考题 女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg.腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy’s征阳性。血白细胞10.0乘以十的九次方/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位 以下哪项治疗是无益的A. 镇痛解痉 B. 胃肠减压 C. 抑制胰腺分泌及胰酶活性药物 D. 补液及纠正水电解质平衡 E. 肾上腺皮质激素

考题 患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++)。此时应立即进行的检查是A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖D.HbAlcE.OGTT

考题 5.患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。 最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻

考题 患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的 A.镇痛解痉 B.胃肠减压 C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物 D.补液及纠正水电解质平衡 E.肾上腺皮质激素

考题 5.患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。 以下哪项治疗是无益的A.镇痛解痉 B.胃肠减压 C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物 D.补液及纠正水电解质平衡 E.肾上腺皮质激素

考题 31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温38℃,脉搏95次/分,血压98/65mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。 明确诊断首选的检查方法是 A、超声内镜检查 B、上腹部CT C、B超 D、全消化道钡剂造影检查 E、ERCP

考题 女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。 最可能的诊断是()。A、胆囊炎、胆石症B、胃溃疡合并幽门梗阻C、胃溃疡合并穿孔D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E、急性肠梗阻

考题 女性,23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6cm。 应做下列哪项检查( )A、胃镜B、腹平片C、静脉胆道造影D、腹部B超E、静脉肾盂造影

考题 男性,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及直径8cm,界限不清、固定、有触痛肿物。 应做下列哪项检查( )A、静脉肾盂造影B、腹平片C、静脉胆道造影D、胃镜E、腹部B超

考题 病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8摄氏度,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查()A、血液检查和腹部B超或CTB、尿常规C、腹部MRD、内镜检查E、腹部X线检查

考题 女性,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为()A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素,血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐致液体丢失E、腹胀引起呼吸困难

考题 患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().A、腹部CTB、腹部穿刺C、钡剂灌肠D、腹部X线平片E、纤维结肠镜检查

考题 女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是()A、胆囊炎、胆石症B、胃溃疡合并幽门梗阻C、胃溃疡合并穿孔D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E、急性肠梗阻

考题 女性,37岁,昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检:体温37.8℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。为明确诊断,首选的检查方法是()A、B超B、ERCPC、超声内镜检查D、全消化道钡剂造影检查E、上腹部CT

考题 单选题女性,37岁,昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检:体温37.8℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是()A 慢性结石性胆囊炎B 十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C 胃溃疡合并穿孔D 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E 急性不完全性肠梗阻

考题 单选题患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++)。此时应立即进行的检查是()A 空腹血糖B 餐后2小时血糖C 随机血糖D HbAlcE OGTT

考题 单选题女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。 最可能的诊断是( )A 胆囊炎、胆石症B 胃溃疡合并幽门梗阻C 胃溃疡合并穿孔D 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E 急性肠梗阻

考题 单选题女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。 以下哪项治疗是无益的( )A 镇痛解痉B 胃肠减压C 抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D 补液及纠正水电解质平衡E 肾上腺皮质激素

考题 单选题患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().A 腹部CTB 腹部穿刺C 钡剂灌肠D 腹部X线平片E 纤维结肠镜检查

考题 单选题病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8摄氏度,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查()A 血液检查和腹部B超或CTB 尿常规C 腹部MRD 内镜检查E 腹部X线检查

考题 单选题女性,37岁,昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检:体温37.8℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。为明确诊断,首选的检查方法是()A B超B ERCPC 超声内镜检查D 全消化道钡剂造影检查E 上腹部CT