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单选题
患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5cm×1.5cm膨隆,有波动感。颈强直,咽部充血,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞1000×109/L,中性粒细胞0.8,蛋白300mg/L,糖1.2mmol/L。其可能的诊断是( )。
A
病毒性脑膜炎
B
结核性脑膜炎
C
化脓性脑膜炎
D
新型隐球菌脑膜炎
E
瑞氏综合征
参考答案
参考解析
解析:
患儿有(1)感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热、神萎、惊厥发作。(2)颅内压增高表现:包括头痛、呕吐,婴儿则有前囟饱满与张力增高。(3)脑膜刺激征:颈强直。结合脑脊液外观混浊,白细胞明显升高,中性粒细胞升高,蛋白300mg/L,糖降低,诊断为化脓性脑膜炎。
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考题
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考题
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女孩,8个月,发热呕吐半天,抽搐1次。体检:体温39.2℃,嗜睡,胸腹等处皮肤有淤点和淤斑。前囟1.5cm×1.5cm,略饱满。A.麻疹B.流行性脑脊髓膜炎C.幼儿急疹D.伤寒E.流行性出血热
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9个月女孩,发热3天,喷射状呕吐1天,惊厥5次。体检:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5 cm×1.5 cm膨隆,有波动感。颈强(+),咽赤(+),布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞1000个,多核0.8,蛋白300 mg/L,糖1.2 mmol/L。最可能的诊断是( )A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征
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B:高热惊厥
C:病毒性脑膜炎
D:病毒性脑炎
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考题
6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%该患儿体检最可能出现的体征是
A.前囟平坦,面神经反射阳性
B.前囟平坦,双巴氏征阳性
C.前囟膨满,动眼神经瘫
D.前囟明显膨满,布氏征阳性
E.前囟略膨满,右侧肢体瘫
考题
6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜唾,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,S:0.82,L:0.18.该病儿体检最可能出现的体征是()A、前囟平坦,面神经反射阳性B、前囟平坦,双巴氏征阳性C、前囟膨满,动眼神经瘫D、前囟明显膨满,布氏征阳性E、前囟略膨满,右侧肢体瘫
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女孩,8个月。发热、呕吐半天,抽搐1次。体检:体温39.2℃,嗜睡,胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑,前囟1.5cm×1.5cm,略饱满。()A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热
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单选题患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脑诊断的最有力依据是()。A
呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现B
外周血中白细胞总数增高C
抗生素治疗有效D
脑脊液中找到化脓菌E
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新型隐球菌脑膜炎E
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呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现B
外周血中白细胞总数增高C
抗生素治疗有效D
脑脊液中找到致病菌E
脑脊液中细胞数增高
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单选题患儿,女,7个月。发热4天,喷射状呕吐1天。惊厥4次。体格检查:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5cm×1.5cm膨隆,有波动感。颈强直,咽部充血,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞1000×109/L,中性粒细胞0.8,蛋白300mg/L,糖1.2mmol/L。其可能的诊断是( )。A
病毒性脑膜炎B
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化脓性脑膜炎D
新型隐球菌脑膜炎E
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单选题患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。入院时处理不恰当的是()。A
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温水擦浴C
避免刺激D
给脱水剂E
取头低位
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