单选题

儿童生长发育迟缓，食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是（）

A 蛋白质和热能

B 维生素B

C 维生素D

D 锌

E 钙

解析： 缺锌可影响核酸和蛋白质的合成及其他生理功能。临床表现主要有：①消化功能减退：缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食、异嗜癖。②生长发育落后：缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，表现为生长发育迟缓、体格矮小、性发育延迟和性腺功能减退。③免疫机能降低：缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤而容易发生感染。④智能发育延迟：缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓。⑤其他：如脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醇结合蛋白减少而出现夜盲、贫血等。故选D。