单选题

溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）

A 单纯穿孔

B 第一次出血

C 瘢痕性幽门梗阻

D 医源性溃疡

E 反复门诊治疗无效的溃疡

解析： 绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。