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单选题
患者，女，33岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（＋），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选以下哪项检查？（　　）
A

血细菌培养

B

细胞化学染色

C

血清铁测定

D

染色体核型分析

E

抗血小板抗体检测

参考答案

参考解析
解析：
“发热伴牙龈出血三周”，“贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62”，提示慢性粒-单核细胞性白血病，该病以贫血为主，可有感染或（和）出血，脾大常见，属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需作细胞化学检查，主要用于协助形态学鉴别各类白血病。
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