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单选题
患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（　　）。
A

肺炎球菌肺炎

B

病毒性肺炎

C

支气管扩张

D

肺结核

E

肺癌

参考答案

参考解析
解析：
该患者中老年男性，有慢性支气管炎病史，近期有咳嗽、痰中带血，并有胸闷、气急、胸痛等，X线见肺门阴影增大，考虑原发性支气管肺癌可能性大。A经抗感染治疗后多好转；B经抗感染治疗后多好转。C为咳嗽咳痰，反复咯血，X片见双轨影。D有结核中毒表现：低热、盗汗、消瘦、乏力等；故本题选E。
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