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单选题
女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()
A
阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死
B
阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C
阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D
阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E
阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
参考答案
参考解析
解析:
青年女性患者,转移性右下腹疼痛(提示急性阑尾炎),1小时前腹痛由右下腹扩散至全腹,发热,全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)(提示阑尾炎穿孔),结合患者病史、体查和实验室检查,应考虑为急性阑尾炎穿孔或坏疽。阑尾动脉是回结肠动脉的分支,属于无侧支的终未动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死。因此,阑尾穿孔的解剖学基础是阑尾动脉为终未动脉,出现梗塞缺血坏死。
更多 “单选题女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()A 阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死B 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻C 阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D 阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞E 阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死” 相关考题
考题
女性,45岁,脐周痛12h伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2h前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数2.6×109/L,应考虑A:右输卵管妊娠破裂B:右输尿管结石C:急性胰腺炎D:急性胆囊炎E:急性阑尾炎穿孔
考题
确诊为急性阑尾炎的主要依据是A、右侧腹痛,伴恶寒、发热B、右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物C、突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛D、转移性右下腹疼痛,局限性右下腹压痛拒按E、阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕
考题
溃疡性结肠炎的腹痛症状临床上表现为A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解C.腹痛部位不定,以右上腹或中腹多见,夜间出现阵发性疼痛D.腹痛多位于中上腹,进食后疼痛加剧E.腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛
考题
十二指肠球部溃疡A.转移性右下腹痛B.持续右上腹闷痛C.饥饿性腹痛伴烧灼感S
十二指肠球部溃疡A.转移性右下腹痛B.持续右上腹闷痛C.饥饿性腹痛伴烧灼感D.突发全腹持续剧痛E.阵发性腹痛、腹胀、呕吐、便闭
考题
女性,25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐,之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹,发热。查体:体温 39℃,全腹紧张,压痛、反跳痛,右下腹最明显。
该患者出现此病情变化的解剖学基础是
A. 阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C. 阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
D. 阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
E. 阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
考题
女性,25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐,之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹,发热。查体:体温 39℃,全腹紧张,压痛、反跳痛,右下腹最明显。
阑尾解剖位置的体表投影应当是
A. 通过脐横线与右锁骨中线的交点
B. 脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C. 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D. 脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E. 位置不定,经常变异
考题
18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A、阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C、阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
D、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
E、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
考题
女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,应考虑 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、右输尿管结石
D、右输卵管妊娠破裂
E、急性阑尾炎穿孔
考题
女性,25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐,之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹,发热。查体:体温 39℃,全腹紧张,压痛、反跳痛,右下腹最明显。
该患者最后诊断为急性阑尾炎伴穿孔,那么支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
A. 内脏小神经
B. 第10胸神经
C. 第12胸神经
D. 内脏大神经
E. 第1腰神经
考题
女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()A、阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻C、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D、阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞E、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
考题
男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
诊断确立后最佳的处理方法是()A、手术治疗B、穿刺引流C、局部热敷D、抗生素治疗E、继续观察
考题
单选题确诊为急性阑尾炎的主要依据是()A
右侧腹痛,伴恶寒、发热B
右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物C
突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛D
转移性右下腹疼痛,局限性右下腹压痛拒按E
阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕
考题
单选题急性阑尾炎的典型临床表现包括:()A
腹泻、发热、右下腹痛B
突发右下腹绞痛,板状腹,右下腹压痛C
右下腹绞痛,向会阴部放射,恶心、呕吐D
突发腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛、反跳痛E
转移性右下腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛
考题
单选题男性,30岁,腹痛2天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。
该患者腹痛的发生属于()。A
牵涉痛B
反射性腹痛C
躯体性腹痛D
中枢性腹痛E
内脏性腹痛
考题
单选题急性胰腺炎腹痛的特点不包括()A
起始于上腹部,伴恶心呕吐B
呕吐后腹痛不减轻C
腹痛呈持续性阵发性加剧D
可出现左肩,腰背和全腹痛E
严重坏死伴休克时腹痛加剧
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