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多选题
患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。治疗该病应遵循（）
A
早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主
B
纠正心力衰竭、减轻右心室负荷
C
长期随访，无须特殊治疗
D
晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂
E
本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术
F
中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳
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考题
患者女性，55岁。1年前诊断为细菌性心内膜炎，经治疗病愈。近日常感乏力、心悸，劳累后气促。入院做心电图检查，出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。该患者的诊断为A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、先天性心脏病
考题
患者女,47岁,因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体:面部色斑,心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是
A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左心房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄
考题
患者，女，60岁。反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。患儿经进一步彩超检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损，胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音发生的机制是A.血流通过缺损口B.三尖瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.主动脉瓣相对狭窄
考题
患者男性，46岁。风湿病史10年，近日出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。入院检查发现患者心尖搏动增强并向左下移位、心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导；肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失。该患者的诊断为A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病
考题
患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。治疗该病应遵循（）A、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主B、纠正心力衰竭、减轻右心室负荷C、长期随访，无须特殊治疗D、晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂E、本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术F、中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳
考题
患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外（）A、主动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、直背综合征D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄F、三房心
考题
患者男性，46岁。风湿病史10年，近日出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。入院检查发现患者心尖搏动增强并向左下移位、心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导；肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失。该患者的诊断为（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、先天性心脏病
考题
患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。初步考虑的诊断是（）。A、风湿热复发B、先天性心脏病C、风湿性心脏病左房室瓣狭窄D、风湿性心脏病右房室瓣狭窄E、风湿性心脏病右房室瓣不全F、风湿性心脏病左房室瓣关闭不全
考题
男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、肺癌
考题
女孩，2岁，发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（）A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、漏斗部狭窄
考题
患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断（）A、良性杂音B、风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄C、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄D、房间隔缺损E、主动脉瓣狭窄
考题
单选题患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是（）A
第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音B
心电图电轴右偏、右心室肥厚C
X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少D
第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强E
肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术F
可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张
考题
单选题患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断（）A
良性杂音B
风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄C
先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄D
房间隔缺损E
主动脉瓣狭窄
考题
单选题患者男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。该患者可能的诊断为（）A
二尖瓣狭窄B
二尖瓣关闭不全C
主动脉瓣狭窄D
主动脉瓣关闭不全E
先天性心脏病
考题
单选题患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP155/65mmHg，HR104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。诊断首先应考虑（）A
主动脉瓣关闭不全B
肺动脉高压C
先天性心脏病，动脉导管未闭D
先天性心脏病，房间隔缺损E
二尖瓣关闭不全
考题
单选题患者女，47岁，因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体：面部色斑，心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）A
二尖瓣狭窄B
二尖瓣关闭不全C
左心房黏液瘤D
主动脉瓣关闭不全E
主动脉瓣狭窄
考题
单选题女．5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，为先天性心脏病、法洛四联症。此患儿畸形组成（）A
二尖瓣狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B
主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C
肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D
二尖瓣狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E
肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
考题
多选题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心电图如图19、图20所示患者应考虑诊断是什么（）。A风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄B先天性心脏病，室间隔缺损C肥厚型心肌病D室性心动过速、冠心病E房室折返性心动过速F先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄G预激综合征
考题
单选题男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是（）A
暂不需要手术B
手术治疗C
球囊导管扩张术D
长期随访E
先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄
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