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单选题
高热、头痛及有脑膜刺激征的病人,如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,可诊断为
A
结核性脑膜炎
B
流行性乙型脑炎
C
流行性脑脊髓膜炎
D
新型隐球菌性脑膜炎
E
脱髓鞘脑脊髓炎
参考答案
参考解析
解析:
选B者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎,这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。
实际上,流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检,如在白细胞内、外有革兰阴性球菌,即可诊断。
实际上,流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检,如在白细胞内、外有革兰阴性球菌,即可诊断。
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考题
取某患者脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,该患者可诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.新生隐球菌性脑膜炎E.脱髓鞘脑脊髓膜炎
考题
临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎,经尿道分泌物涂片检查,下列哪项可作出诊断A、涂片中可见革兰阳性菌B、涂片中可见革兰阴性菌C、涂片中满视野革兰阳性双球菌D、白细胞中发现革兰阴性双球菌E、白细胞外发现革兰阴性球菌
考题
脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,该患者可初步诊断为( )A、结核性脑炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、新生隐球菌性脑膜炎E、脱髓鞘脑脊髓膜炎
考题
患者,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为A.脑膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.肠球菌D.卡他莫拉菌E.金黄色葡萄球菌
考题
患者,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为()A、脑膜炎奈瑟菌B、淋球菌C、肠球菌D、卡他布兰汉菌E、金黄色葡萄球菌
考题
取某患者脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,该患者可诊断为()A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、新生隐球菌性脑膜炎E、脱髓鞘脑脊髓膜炎
考题
患者,男,14岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性。血常规检查:WBC21.2×109/L,N0.90。为快速诊断,应进行下列哪种检查()。A、血培养B、脑脊液培养C、瘀斑处组织液培养D、瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检E、血液涂片、染色镜检
考题
10个月小儿,因高热4天伴反复惊厥入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性,Barbinski征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热,惊厥D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
考题
单选题脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,该患者可初步诊断为( )。A
结核性脑炎B
流行性乙型脑炎C
流行性脑脊髓膜炎D
新生隐球菌性脑膜炎E
脱髓鞘脑脊髓膜炎
考题
单选题男,15岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。体查:全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑,脑膜刺激征阴性,血象:WBC20.0×109/L,N0.90,L0.10,为快速诊断提供依据,应做哪项检查()A
血培养B
脑脊液培养C
淤斑处组织液培养D
淤斑处组织液涂片革兰染色镜检E
血液涂片染色镜检
考题
单选题患者,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为()A
脑膜炎奈瑟菌B
淋球菌C
肠球菌D
卡他布兰汉菌E
金黄色葡萄球菌
考题
单选题取某患者脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,该患者可诊断为()A
结核性脑膜炎B
流行性乙型脑炎C
流行性脑脊髓膜炎D
新生隐球菌性脑膜炎E
脱髓鞘脑脊髓膜炎
考题
单选题下列哪一项检查不能协助临床诊断?( )A
末梢血涂片吉姆萨染色找到疏螺旋体B
喉拭子涂片找到革兰阴性双球菌C
痰抹片找到抗酸杆菌D
脑脊液涂片找到革兰阴性杆菌E
瘀斑血涂片找到革兰阴性双球菌
考题
单选题病人,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为()A
脑膜炎奈瑟菌B
淋球菌C
肠球菌D
卡他布兰汉菌E
金黄色葡萄球菌
考题
单选题脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现中性粒细胞内外有革兰阴性双球菌,该病人可诊断为()A
结核性脑膜炎B
流行性乙型脑炎C
流行性脑脊髓膜炎(流脑)D
新生隐球菌性脑膜炎E
脱髓鞘脑脊髓膜炎
考题
单选题病人,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌培养需用()A
巧克力色血平板B
嗜盐菌选择培养基C
血琼脂培养基D
S-S培养基E
碱性蛋白胨水
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