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单选题
李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是（）
A
体液不足
B
组织灌注量改变
C
有体液不足的危险
D
焦虑
E
心输出量减少
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考题
患者男性，67岁，昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO格式中的“P”表示A.护理措施B.效果C.相关因素D.健康问题E.症状和体征
考题
患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是A、活动无耐力B、心排血量减少C、体液量过多D、潜在心律失常E、潜在感染首要的护理措施是A、吸氧B、监测生命体征C、建立静脉通路D、绝对卧床休息E、心理护理
考题
某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切()A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑
考题
周先生，32岁。左腰部被撞击后1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清楚，心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”目前的护理措施中，哪项不需要A、观察生命体征、腹部和尿液情况B、补液和止血C、绝对卧床休息D、心理护理E、碱化尿液并尽早使用利尿剂
考题
男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红。请评估病人此时皮肤压疮处于:()。
A、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期
考题
患者女性.43岁。因持续腹痛、腹泻l天入院，伴呕吐，有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史。目前患者最主要的护理问题是A、疼痛：与胃的急性炎症有关B、营养失调：低于机体需要量C、恐惧：害怕出血危及生命D、体液不足：与持续腹泻、呕吐有关E、活动无耐力：与体液丢失过多有关
考题
目前最主要的护理诊断及合作性问题是 A.营养失调:高于机体需要量B.有感染的危险SXB
目前最主要的护理诊断及合作性问题是A.营养失调：高于机体需要量B.有感染的危险C.执行治疗方案无效D.潜在并发症：酮症酸中毒E.潜在并发症：低血糖反应
考题
患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是A、头罩吸氧B、监测生命体征C、立即开奶D、配合亚低温治疗E、注意保暖
考题
患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是A.头罩吸氧
B.监测生命体征
C.立即开奶
D.配合亚低温治疗
E.注意保暖
考题
患者，男，68岁。有高血压、糖尿病病史，2天前因“脑梗死”住院。目前患者生命体征平稳，饮水时有呛咳，无恶心、呕吐，下列饮食护理措施不正确的是A.鼻饲流质
B.低盐饮食
C.低脂饮食
D.优质低蛋白饮食
E.避免高糖饮食
考题
男性，30岁，因汽车撞击左上腹后收住入院。病人腹部偶有胀痛，生命体征尚平稳。2天后病人在用力排便后突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗，体温37.5℃，脉搏125次／分，血压75／55mmHg。左上腹部有明显压痛、反跳痛，并有移动性浊音，腹部穿刺抽出不凝固血液。问：(1)病人目前可能的医疗诊断是什么?(2)此时病人最重要的护理诊断问题是什么(1个即可)?请写出相应的护理目标。(3)此时应如何对病人进行紧急处理?
考题
患者，女性，46岁。因持续腹痛、腹泻1天入院，伴呕吐，有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史，目前病人最主要的护理问题是A.疼痛：与胃的急性炎症有关
B.营养失调：低于机体需要量
C.恐惧：害怕出血危及生命
D.体液不足：与持续腹泻、呕吐有关
E.活动无耐力：与体液丢失过多有关
考题
患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟分钟Apgar评分为1分，5分钟后2分经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。此时对患儿不恰当的护理是A.头罩吸氧
B.检测生命体征
C.立即开奶
D.配合压低温疗法
E.注意保暖
考题
女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是（）A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑E、心输出量减少
考题
患有先天性房间隔缺损的孕妇现孕38周，心功能I级，生命体征平稳，无明显心力衰竭征象，官口开大3cm，宫缩规律，要求经阴试产，目前应该使用的药物是（）A、毛花苷丙B、抗生素C、维生素D、缩宫素E、麦角新碱
考题
单选题患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分，5分钟后2分，经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对患儿不恰当的护理是（ ）A
头罩吸氧B
监测生命体征C
立即开奶D
配合亚低温疗法E
注意保暖
考题
单选题患者，女，60岁，体重51kg，因慢性胆石症发作，呕吐多次。El前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较确切（）A
体液不足B
组织灌注流量改变C
有体液不足的危险D
心排血量减少E
组织耗氧量增加
考题
单选题女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是（）A
体液不足B
组织灌注量改变C
有体液不足的危险D
焦虑E
心输出量减少
考题
单选题患者，女性，60岁，体重51kg，因慢性胆石症发作，呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较确切（）A
体液不足B
组织灌注流量改变C
有体液不足的危险D
心排血量减少E
组织耗氧量增加
考题
单选题患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是（ ）A
体液不足B
组织灌注量改变C
有体液不足的危险D
焦虑E
心排血量减少
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