单选题

患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩（＋＋＋），松（－），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为（　　）。

A 急性根尖周炎

B 急性牙髓炎

C 残髓炎

D 冠周炎

E 龈乳头炎

解析：
在根管预备过程中，如工作长度有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等，均可能将根管内感染物推出根尖孔,刺激根尖组织引起急性根尖周炎。