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单选题
男，45岁。肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天，以下处理措施正确的是（）
A
输血
B
口服乳果糖
C
碱性肥皂水灌肠
D
静脉滴注抗生素
E
口服巴比妥
参考答案
参考解析
解析：
肝性脑病发生是由于高血氨，减少肠道氨的生成和吸收。①乳果糖：口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。②乳梨醇：经结肠细菌分解成为乙酸、丙酸，也可用于酸化肠道。③口服抗生素：可抑制肠道产尿素酶的细菌，从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。④导泻或灌肠可以清除肠内积食和积血。常用口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻；生理盐水或弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境。禁用碱性肥皂水灌肠。
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考题
患者男， 40 岁，肝硬化病史 2 年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，定向力减退，脑电异
常，下列治疗措施中不正确的是（ ）。
A．限制蛋白饮食
B．硫酸镁导泻
C．弱碱性溶液灌肠
D．乳果糖口服
E．精氨酸滴注
考题
男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.限制蛋白饮食
B.精氨酸静脉滴注
C.弱酸性溶液灌肠
D.乳果糖口服
E.弱碱性溶液灌肠
考题
男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤（+）。在降低血氨措施方面哪项是错误的（）。A、谷氨酸钠静脉滴注B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖D、口服氨基糖苷类抗生素E、肥皂水清洁灌肠
考题
男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是（）A、限制蛋白饮食B、弱酸性溶液灌肠C、弱碱性溶液灌肠D、乳果糖口服E、精氨酸静脉滴注
考题
单选题男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是（）。A
限制蛋白饮食B
弱酸性溶液灌肠C
弱碱性溶液灌肠D
乳果糖口服E
精氨酸静脉滴注
考题
单选题男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤（+）。在降低血氨措施方面哪项是错误的（）。A
谷氨酸钠静脉滴注B
精氨酸静脉滴注C
口服乳果糖D
口服氨基糖苷类抗生素E
肥皂水清洁灌肠
考题
单选题对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（ ）。A
禁食蛋白质B
口服乳果糖C
静脉滴注精氨酸D
肥皂水灌肠E
补充支链氨基酸
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