单选题

女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。诊断首先考虑（）

A 前臂软组织挫裂伤

B 骨筋膜间室压力增高

C 尺桡骨双骨折

D 桡骨骨折

E 尺骨骨折

解析： 1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。
2．前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。
3．感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵等是手指缺血的临床表现，所以答案选C。
4．开放性骨折伤后出现体温升高，白细胞计数升高及伤口渗液，应首先考虑伤口感染。