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单选题
患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是()
A
血管性肠梗阻
B
麻痹性肠梗阻
C
痉挛性肠梗阻
D
机械性肠梗阻
E
血栓性肠梗阻
参考答案
参考解析
解析:
机械性肠梗阻患者肠腔扩大,肠壁胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。血运性肠梗阻由于肠管供血不足,将导致肠蠕动和肠鸣音减弱或消失。麻痹性肠梗阻无肠蠕动,肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻可有肠鸣音亢进,常为一过性,不会出现金属音调。
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考题
患者男,45岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠的肠腔扩张,下列各病中可能性最大的是A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻
考题
患者,男,21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-), X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胃肠穿孔C、肠扭转、机械性肠梗阻D、麻痹型肠梗阻E、急性胆囊炎
考题
患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟1次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是A.血管性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.机械性肠梗阻
考题
患者男性,41岁,因肠结核住院抗结核治疗,病情逐渐好转。近2d出现便秘及腹胀。查体:腹部膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线:多发液气平。持续胃肠减压无缓解。进一步的治疗方案是A.更换抗结核药物B.增加糖皮质激素C.口服生植物油D.肛管排气E.剖腹探查
考题
男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大( )。
考题
某男,32岁,腹部剧烈阵发性绞痛4小时,伴呕吐,为胃内容物,含胆汁。查体:急性痛苦面容,腹膨隆,可见肠型及蠕动波,腹壁紧张,有压痛,肝、脾未扪及,肠鸣音10次/分钟,伴金属音。问题:(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?(2)明确诊断的最佳检查是什么?
考题
患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。査体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是
A.血管性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C. 痉挛性肠梗阻 D.机械性肠梗阻
考题
女性,35岁,因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院,5年前曾因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。查体:T38.5℃,P 112次/分,BP 95/65mmHg,皮肤粘膜干燥,口舌干燥,腹膨隆,可见肠型及蠕动波,腹部压痛,腹膜刺激征(-),肠鸣音亢进。腹部X线示小肠多个气液平面。问:(1)目前的医疗诊断是什么?(2)出现该病症最可能的原因是什么?(3)目前治疗方法及护理措施是什么?
考题
患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调,最可能的诊断是()A、血管性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、机械性肠梗阻
考题
患者,女,32岁,低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时。查体:腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是()A、结肠镜B、血沉C、立位腹部X线平片D、腹部B型超声E、腹部CT
考题
单选题男性,28岁,腹痛8小时,饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛伴呕吐,吐后腹痛稍减轻,肛门无排气无腹泻。查体:腹部膨隆,脐周有明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进呈金属音,移动性浊音(一),X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是( )。A
急性阑尾炎B
肠扭转,机械性肠梗阻C
麻痹性肠梗阻D
胃肠穿孔E
急性胰腺炎
考题
单选题患者,女,32岁,低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时。查体:腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是()。A
结肠镜B
血沉C
立位腹部X线平片D
腹部B型超声E
腹部CT
考题
多选题肠梗阻的主要表现是()A急性腹痛B肠鸣音亢进C腹部可见肠型和蠕动波D腹部有振水音E停止排气排便
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