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单选题
患者男性,38岁,风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是()
A
葡萄球菌
B
草绿色链球菌
C
肠球菌
D
真菌
E
衣原体
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考题
女性,25岁,已婚未育,有风湿性心脏病史,诊断二尖瓣狭窄及关闭不全,近期发生房颤心律,心脏超声检查发现左房内血栓,拟行二尖瓣置换术。如患者有生育要求,医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术A.人工机械瓣膜置换术B.人工生物瓣膜置换术C.二尖瓣成形术D.主动脉瓣成形术E.主动脉瓣联合置换术
考题
患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:
考题
可增加地高辛血药浓度的药物是患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:
考题
服用华法林过量可用下列哪种药物对抗患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:
考题
患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱: 长期使用可导致低钾血症的是()A地高辛B呋塞米C螺内酯D卡托普利E阿司匹林
考题
发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎,___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者,致病菌约1/2为___________,晚期者以___________最常见。
考题
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()A、手术后心功能B、心胸比C、置换瓣膜口径及功能D、术后妊娠时间E、是否需要长期抗凝治疗
考题
患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。
本例最可能的诊断是()A、人工瓣膜感染性心内膜炎B、肺部感染C、原有风湿活动D、术后吸收热E、败血症
考题
配伍题女,40岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是( )|男,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是( )|男,28岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是( )|女,45岁,风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全,2个月前拔牙后出现低热,超声心动图示主动脉瓣赘生物,最可能的致病菌是( )|女,43岁,风心病联合瓣膜病,2个月前“感冒”后间断低热,3天来左上腹胀痛伴肉眼血尿,疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎,已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物( )|女,50岁,风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年,8周前劳累、着凉后“感冒”,咽痛、咳嗽,服用抗生素治疗3天,症状改善停药。此后间断低热,间断服用抗生素,2周来持续发热,心悸、气短,超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物,已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物( )A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C肠球菌D真菌E衣原体
考题
单选题患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。本例最可能的诊断是()A
人工瓣膜感染性心内膜炎B
肺部感染C
原有风湿活动D
术后吸收热E
败血症
考题
单选题某女,36岁,于就诊前8个月在某医院施"风心病行人工瓣膜置换术"术后一般情况可,1个月来常感发热/二尖瓣区可闻及杂音,脾大,血培养两次均示:草绿色链球菌生长,最可能的诊断是()A
急性人工瓣膜心内膜炎B
急性自体瓣膜心内膜炎C
晚期人工瓣膜心内膜炎D
亚急性自体瓣膜心内膜炎E
以上均不正确
考题
单选题患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首先应怀疑的诊断为().A
感冒发热B
人工瓣膜性心内膜炎C
风湿活跃D
药物热E
肺炎
考题
填空题发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎,___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者,致病菌约1/2为___________,晚期者以___________最常见。
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