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问答题
常某,男,46岁,退休工人。2007年9月就诊。2周前曾因着凉后咽痛,流涕,但未经治疗用药而愈。2周来一直工作非常繁忙,每天加班到深夜。2天前突然发热,出现眼睑水肿,尿少,为洗肉水色,继而周身水肿,皮色光亮,沉重疼痛,嗜睡,厌食,腰酸,咳嗽咯痰。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢凹陷性水肿。舌淡,苔薄白,脉浮紧。辅助检查:血常规WBC7.2×109/L,N66%。尿常规:PRO(++),BLD(+),RBC20~30/高倍视野。尿沉渣检查:可见多形性红细胞,约占80%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

参考答案

参考解析
解析: 中医辨病辨证依据: 患者以"眼睑周身水肿"为主症,属于中医"水肿"范畴。患者因风邪外袭,肺气失宣,不能通调水道,下输膀胱,所以小便不利,全身浮肿。风为阳邪,风邪与水液相搏,风助水势,所以眼睑水肿,很快遍及全身,邪在肌表,卫外的阳气受到遏制,故肢体沉重疼痛;水气侵犯肺脏,宣降功能失职,所以咳嗽咯痰;脾为湿困,阳气不得舒展,故嗜睡、厌食。舌淡,苔白,脉浮紧均为风水相搏之征象。四诊合参,证属风水相搏。本病病位在肺脾肾,病性为虚实夹杂,以实为主,若治疗及时,预后可。 西医诊断依据: 根据链球菌感染后1~3周、肾炎综合征表现、一过性血清C3下降,可临床诊断本病。若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者应及时肾活检确诊。
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考题 王某,男,20岁。3天前着凉后,出现鼻塞流涕,喷嚏。次日发热,体温高达39℃,汗出微恶风,口干咽痛,有轻微咳嗽,痰稠量少,舌苔薄黄,脉浮数。选出病人不适合的食物()。A、水果B、蔬菜C、清凉饮料D、香蕉、萝卜、黄瓜E、油腻、辛辣、荤腥食物

考题 李某,男,56岁,干部。 病史:诉心前区闷痛反复发作三年余。每逢劳累则诱发,但自服“消心痛”等药可缓解。近周来因工作繁忙而觉胸部阵阵隐痛,胸闷气短,心中动悸,神疲懒言,倦怠乏力,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

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考题 患者男性,12岁,因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”来诊。曾接触患病家禽,经实验室血样分离和聚合酶链反应试验诊断为禽流感。治疗禽流感有效的药物是()A、头孢克洛B、甲硝唑C、奥司他韦D、更昔洛韦E、对乙酰氨基酚

考题 患者男,26岁,因“恶寒发热,咽痛,眼睑水肿,小便不利”来诊。经治疗后,表虽解,但肿仍未退,身重困倦,胸闷,纳呆、泛恶,苔白腻,脉沉缓。患者应诊断为()A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水

考题 患者女,20岁,因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者,出现症状后未曾服药。体温38.4℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,咽部轻度充血,眼结膜外眦轻度充血,微汗,舌红,苔薄,脉浮数。患者应首先做的检查是()A、胸部X线片B、血常规C、流感病原学检查D、尿常规E、便常规F、痰培养

考题 王某,男,20岁。3天前着凉后,出现鼻塞流涕,喷嚏。次日发热,体温高达39℃,汗出微恶风,口干咽痛,有轻微咳嗽,痰稠量少,舌苔薄黄,脉浮数。本病为感冒中的何种证型()。A、风寒证B、风热证C、暑湿证D、寒包火证E、腑实证

考题 王某,男,20岁。3天前着凉后,出现鼻塞流涕,喷嚏。次日发热,体温高达39℃,汗出微恶风,口干咽痛,有轻微咳嗽,痰稠量少,舌苔薄黄,脉浮数。选出病人发热时不适合的处理方法()。A、注意观察体温的变化B、体温较高时,可针刺大椎、曲池、合谷等穴或刮痧疗法降温C、帮助病人多饮水及饮料D、体温高于39℃可以使用冰枕降温E、帮助病人保暖,防止受寒

考题 某男,43岁。近1年工作繁忙,时感疲乏。今年8月在野外作业时突然昏倒,不省人事,3分钟后苏醒。就诊时神疲乏力,口干咽燥,大便干结,舌红苔薄,脉细数无力。试结合《素问·生气通天论》分析。治疗应首选()。A、五磨饮子B、凉膈散C、清暑益气汤D、通瘀煎E、导痰汤

考题 某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是()A、患者的中毒表现不典型B、解毒药物使用不当C、对症治疗掩盖了病情D、诊断、治疗延误E、诊断、治疗手段落后

考题 单选题患者,男,19岁,因发热,咽痛、流涕,干咳3天来诊。体温38℃左右波动。患者自述班内有多名同学有类似症状。经检查,诊断为支原体肺炎。医生给予阿奇霉素治疗。若口服阿奇霉素,以下服药时间最适宜的是A 早晨起床后B 晚上睡觉前C 餐后D 餐前1hE 餐中

考题 单选题病人,男,43岁,1日来,尿道疼痛,排尿中断,尿血,腹腰绞痛,舌红苔黄,脉弦数。治疗失当,患者久患淋证不愈,现又见恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛,可配合运用的治法是:()A 辛温解表发汗B 辛寒清气C 辛凉解表发汗D 清热解毒E 苦寒清热

考题 单选题患者男,26岁,因“恶寒发热,咽痛,眼睑水肿,小便不利”来诊。经治疗后,表虽解,但肿仍未退,身重困倦,胸闷,纳呆、泛恶,苔白腻,脉沉缓。患者应诊断为()A 感冒B 水肿之阳水C 腰痛D 肺胀E 水肿之阴水

考题 单选题患者男,28岁。因3天前气候骤变而受寒,出现发热、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染。该患者病理改变不会出现( )A 喉黏膜充血、水肿B 扁桃体肿大C 分泌物增多D 喉黏膜弥漫性纤维素渗出E 咽部黏膜充血、水肿

考题 单选题某男4岁。2天来,咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、流涕、微恶风寒,咽红而痛,苔薄黄。证属风热袭肺,治当疏风清热,宣肺止咳,宜选用的成药是()A 一捻金B 鹭鸶咯丸C 解肌宁嗽丸D 儿童清肺丸E 清宣止咳颗粒

考题 问答题患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问: 你可采取哪些护理措施?

考题 问答题病例摘要: 常某,男,46岁,退休工人。2014年9月就诊。 2周前曾因着凉后咽痛,流涕,但未经治疗用药而愈。2周来一直工作非常繁忙,每天加班到深夜。2天前突然发热,出现眼睑水肿,尿少,为洗肉水色,继而周身水肿,皮色光亮,沉重疼痛,嗜睡,厌食,腰酸,咳嗽咯痰。 查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢凹陷性水肿。舌淡,苔薄白,脉浮紧。 辅助检查:血常规:WBC7.2×109/L,N66%。尿常规:PRO(++),BLD(+),RBC20~30/高倍视野。尿沉渣检查:可见多形性红细胞,约占80%。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与急性肾炎综合征起病的肾小球肾病相鉴别。

考题 问答题患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问: 该患者最可能患有何病?简要解释该病是如何发生的?

考题 单选题王某,男,20岁。3天前着凉后,出现鼻塞流涕,喷嚏。次日发热,体温高达39℃,汗出微恶风,口干咽痛,有轻微咳嗽,痰稠量少,舌苔薄黄,脉浮数。本病为感冒中的何种证型()。A 风寒证B 风热证C 暑湿证D 寒包火证E 腑实证