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单选题
女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。 问最可能的诊断是（）。
A

特发性血小板减少性紫癜

B

缺铁性贫血

C

骨髓增生异常综合征

D

急性白血病

E

溶血性贫血

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考题 女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×10/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×10／L↓，PLT38×10/L↓。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、骨髓增生异常综合征D、急性白血病E、溶血性贫血体格检查中需特别注意的体征是A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃，原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病
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考题 共用题干 患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性。骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于A:20*109/LB:40*109/LC:60*109/LD:70*109/LE:80*109/L
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考题 某女性患者，38岁。牙龈自发性出血半年就诊。检查:舌缘、两颊黏膜多处瘀斑， 患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数30 X 109/L。 治疗该病的首选药是 A.青霉素 B.红霉素 C.干扰素 D.泼尼松 E.肾上腺素
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考题 男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。 该患者首选的治疗方案是 A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD
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考题 患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×10/L，血小板16×10/L;骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括 A.重度贫血症状 B.内脏出血 C.感染发热 D.颅内出血 E.皮肤黏膜压疮
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考题 女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。 该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑 A、加大糖皮质激素剂量继续使用 B、改用达那唑 C、抗纤溶治疗 D、血浆置换 E、脾切除
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考题 女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。 若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗 A、西咪替丁 B、云南白药 C、大剂量丙种球蛋白 D、皮质激素 E、长春新碱
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考题 患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。 体格检查中需特别注意的体征是（）A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛
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考题 患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。 患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃，原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病
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考题 女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。 体格检查中需特别注意的体征是（）。A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛
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考题 女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。 问最可能的诊断是（）。A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、骨髓增生异常综合征D、急性白血病E、溶血性贫血
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考题 患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×109/L。 下列哪种措施也可用于治疗该病（）A、脾切除B、免疫增强剂C、补充铁剂D、维生素B12、叶酸E、维生素C
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考题 患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L，血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括（）A、重度贫血症状B、内脏出血C、感染发热D、颅内出血E、皮肤黏膜压疮
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考题 患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。 若为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志是（）A、CD19（+）B、CD3（+）C、CD7（+）D、CD13（+）E、CD33（+）
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考题 患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。 最有助于确诊的首选检查是（）A、外周血白细胞分类B、淋巴结活检C、骨髓细胞学检查D、胸部X线E、腹部B超
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考题 患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×109/L。 治疗该病的首选药物是（）A、青霉素B、红霉素C、干扰素D、泼尼松E、肾上腺素
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考题 患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。应进行的紧急治疗是（）A、血小板成分输注B、皮下注射G-CSFC、皮下注射EPOD、口服司坦唑醇E、口服糖皮质激素
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考题 单选题患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。 体格检查中需特别注意的体征是（）A 浅表淋巴结肿大B 皮肤出血点C 肺部啰音D 心脏杂音E 胸骨压痛
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考题 单选题女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。 体格检查中需特别注意的体征是（）。A 浅表淋巴结肿大B 皮肤出血点C 肺部啰音D 心脏杂音E 胸骨压痛
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考题 单选题患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）。A 白细胞分类B 网织红细胞计数C 骨髓检查D 骨髓干细胞培养E 骨髓活检
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考题 单选题女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。 患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃，原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。A M1型白血病B M2型白血病C M3型白血病D M4型白血病E M5型白血病
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考题 单选题患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。应进行的紧急治疗是（）。A 血小板成分输注B 皮下注射G-CSFC 皮下注射EPOD 口服司坦唑醇E 口服糖皮质激素
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考题 单选题患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×109/L。 下列哪种措施也可用于治疗该病（）A 脾切除B 免疫增强剂C 补充铁剂D 维生素B12、叶酸E 维生素C
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考题 单选题患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于（）A 20×109/LB 40×109/LC 60×109/LD 70×109/LE 80×109/L
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考题 单选题女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40％↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。 患者骨髓象示骨髓增生明显～极度活跃，原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。A ML型白血病B M2型白血病C M3型白血病D M4型白血病E M5型白血病
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