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单选题
患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。
患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了（）。
A
迟发性脾破裂
B
肝破裂
C
肺损伤
D
胃破裂
E
肠破裂
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是A、肝挫裂伤B、脾破裂C、肺损伤D、胃破裂E、肠破裂该患者首选的治疗方案是A、剖腹探查术B、脾修补C、脾栓塞D、在密切观察下采取非手术治疗E、不能采取非手术治疗患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了A、迟发性脾破裂B、肝破裂C、肺损伤D、胃破裂E、肠破裂该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为A、真性脾破裂B、中央破裂C、被膜下血肿D、被膜下血肿合并中央破裂E、边缘破裂
考题
患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部立位透视B、血常规检查C、腹腔穿刺D、腹部B超E、腹部CT
考题
患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟112次，血压70/48mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部X线立位平片B、血红蛋白检查C、腹腔诊断性穿刺D、腹部B超E、腹部MRI
考题
患者，男性，30岁，从高处跌下，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察3天后突然腹部剧痛，且脉速、血压下降，诊断应首先考虑为A．食管贲门黏膜撕裂B．肠穿孔C．肾破裂出血D．延迟性脾破裂E．血胸加重
考题
患者，男，28岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重如果出现反常呼吸，最可能发生的情况是（）。A、多根多处肋骨骨折B、单根肋骨骨折C、单根肋骨骨折伴气胸D、气胸加血胸E、以上都不是
考题
患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况（）A、肺出血B、肺部感染C、右侧气胸D、左肺不张E、心力衰竭
考题
单选题患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟112次，血压70/48mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）A
腹部X线立位平片B
血红蛋白检查C
腹腔诊断性穿刺D
腹部B超E
腹部MRI
考题
单选题患者，男，28岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重如果出现反常呼吸，最可能发生的情况是（）。A
多根多处肋骨骨折B
单根肋骨骨折C
单根肋骨骨折伴气胸D
气胸加血胸E
以上都不是
考题
单选题患者，女，35岁，因车祸撞击左侧胸部后，出现胸部剧烈疼痛，吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，应考虑A
张力性气胸B
单根单处肋骨骨折C
多根多处肋骨骨折D
闭合性气胸E
开放性气胸
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