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单选题
入院两天,期间经药物治疗无效,并反复出现尿潴留,查体:前列腺踱大,肛门括约肌张力正常,心电图未见明显异常,应行()
A
导尿
B
药物治疗
C
TURP
D
膀胱造瘘
E
激光治疗
参考答案
参考解析
解析:
由患者年龄及其临床表现可初步诊断为前列腺增生,而目前患者处于尿潴留状态,因此其首要处理措施是进行导尿,以解除尿潴留。入院后因保守治疗无效,且前列腺Ⅱ度大,而未见其他明显异常,因此首先的治疗方法是经尿道前列腺切除术(TURP)。
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考题
男,92岁,前列腺增生,反复出现急性尿潴留,药物治疗效果不好,并伴有较严重的心血管疾病,治疗应选择A、长期留置尿管B、行耻骨上膀胱造口术C、行经尿道前列腺切除术D、行耻骨上经膀胱前列腺切除术E、行经尿道前列腺切开术
考题
病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC 100/HP,WBC 20/HP,尿蛋白(-)。
考题
男性,70岁,近两年尿频显著,排尿费力,渐加重,不能排尿一天,来急诊A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素男性,68岁,进行性排尿困难三年,夜尿4-5次/天,其他系统无特殊疾病,B超示前列腺增生,残余尿120mlA.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素该患者服药治疗无效,反复出现尿潴留,查体:前列腺Ⅱ度大,肛门括约肌张力正常,正常心电图A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素患者行前列腺切除术后一月,仍有尿频,尿常规:白细胞3-5/HPA.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
该患者服药治疗无效,反复出现尿潴留,查体:前列腺Ⅱ度大,肛门括约肌张力正常,正常心电图( )A.药物治疗如激素、α受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道前列腺电切术D.膀胱造瘘E.抗生素
考题
男孩,14岁,以反复肉眼血尿一年余入院,多在劳累及感染后两天内出现。有时伴有低热、腰痛,无高血压及肾功能减退。查体未见明显异常。尿红细胞形态:多形性。尿常规:PRO:阴性 BLD++镜检:RBC:6-8/HP。该患儿可能是什么病?应如何确诊?还须做哪些辅助检查?
考题
患者女性,80岁。既往身体健康,近两年来常有排便不正常情况发生,困扰患者生活,来医院就诊,护士给予保健指导。老年人排便异常发生的主要原因是
A.胃肠蠕动增强,肛门括约肌张力下降
B.胃肠蠕动减慢,肛门括约肌张力增强
C.胃肠蠕动增强,肛门括约肌张力增强
D.胃肠功能正常,饮食不当
E.胃肠蠕动减慢,肛门括约肌张力下降
考题
患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查()A发作时心电图BHolter心电图C心电图监护D颈动脉窦按摩E颈部血管彩色多普勒超声F倾斜试验
考题
患者女,32岁,体检发现血压高、血脂异常1周,无自觉症状,既往身体健康,查BP145/95mmHg,心肺未见异常,心电图正常,尿常规正常。对该患者的治疗策略正确的是()A、立即给降压药物治疗直至达标B、不必药物治疗,仅用非药物治疗即可C、非药物治疗2周,无效时再使用药物治疗D、非药物治疗2个月,无效时再使用药物治疗E、非药物治疗6个月,无效时再使用药物治疗
考题
患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查()A、发作时心电图B、Holter心电图C、心电图监护D、脑电图E、胸部X线检查F、倾斜试验G、颈动脉窦按摩H、颈部血管彩色多普勒超声
考题
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
目前首先考虑诊断为()【提示】体检:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺约鸡蛋大小,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血清前列腺特异抗原(PSA)正常。A、前列腺增生B、前列腺癌C、慢性尿潴留D、尿道狭窄E、尿道结石F、神经源性膀胱
考题
多选题患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
目前首先考虑诊断为()【提示】体检:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺约鸡蛋大小,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血清前列腺特异抗原(PSA)正常。A前列腺增生B前列腺癌C慢性尿潴留D尿道狭窄E尿道结石F神经源性膀胱
考题
单选题该患者服药治疗无效,反复出现尿潴留,查体:前列腺Ⅱ度大,肛门括约肌张力正常,正常心电图()A
药物治疗如激素、α受体阻滞剂B
导尿C
前列腺切除术或经尿道前列腺电切术D
膀胱造瘘E
抗生素
考题
单选题有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的是前者有()。A
排尿困难B
尿潴留C
肛门括约肌张力和反射正常D
肾积水E
肾功能不全
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