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单选题
男,35岁,饮酒及大量进食后1小时突发上腹刀割样疼痛,查血压80/60mmHg,腹膜刺激征阳性。最可能的诊断是()。
A

消化性溃疡穿孔

B

急性阑尾炎穿孔

C

急性出血坏死性胰腺炎

D

胆道蛔虫症

E

急性胆囊炎


参考答案

参考解析
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考题 男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性大叶性肺炎

考题 患者,男,35岁。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。查体:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。应首先考虑的诊断为A、阑尾穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎

考题 患者男,35岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A、阑尾炎穿孔B、急性肠梗阻穿孔C、胃十二指肠溃疡穿孔D、胆囊穿孔E、急性胰腺炎

考题 男,52岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐,腹膜刺激征明显,应考虑A.吻合口梗阻B.吻合口出血C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.空肠输入段梗阻

考题 男,30岁。2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失,诊断是A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎

考题 男,32岁,3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。查体:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断 A、阑尾穿孔、腹膜炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔,腹膜炎C、胆囊穿孔、腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎

考题 男,35岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,2h后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A.阑尾炎穿孔B.急性肠梗阻穿孔C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆囊穿孔E.急性胰腺炎

考题 患者男,35岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A.阑尾炎穿孔 B.急性肠梗阻穿孔 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.胆囊穿孔 E.急性胰腺炎

考题 男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是()A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎

考题 男性,30岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失,诊断是()A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、阑尾穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎

考题 单选题男,32岁,3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。查体:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断()A 阑尾穿孔、腹膜炎B 胃、十二指肠溃疡穿孔,腹膜炎C 胆囊穿孔、腹膜炎D 绞窄性肠梗阻E 急性出血性胰腺炎

考题 单选题刘某,32岁,民103小时前工作中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,查体:舟状腹,肝浊音界消失,腹膜刺激征明显。最可能的诊断是()。A 胆汁性腹膜炎B 阑尾炎穿孔并发腹膜炎C 绞窄性肠梗阻D 溃疡穿孔并发腹膜炎E 急性胰腺炎

考题 单选题男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是()A 胃溃疡穿孔B 急性阑尾炎C 急性胰腺炎D 急性胆囊炎E 急性大叶性肺炎