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单选题
男，67岁，上腹不适，体重下降2个月，CT检查发现脾脏内多发病灶，增强扫描呈结节样或不均质强化，最可能的CT诊断是（）
A
脾转移瘤
B
脾肉瘤
C
脾血管瘤
D
脾炎性假瘤
E
脾梗死
参考答案
参考解析
解析：
脾转移瘤较少见，引起脾脏转移的原发恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、恶性黑色素瘤等。
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考题
男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm X4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为A.海绵状血管瘤B.胆管细胞癌C.肝细胞肝癌D.炎性假瘤E.FNH
考题
男，68岁，近来肝区不适，上腹疼痛，黄疸。CT检查：肝左叶内可见边缘不清的低密度肿块，增强CT扫描不均匀强化，延迟扫描有随时间逐渐增加的趋势。最可能诊断为（）。A、肝细胞癌B、肝囊肿C、肝局灶结节性增生D、胆管细胞癌E、肝转移瘤
考题
患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。
出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）A、病灶边缘不清楚B、环征或靶征C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶F、病灶内出现空气影
考题
男，52岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内多发略低回声结节灶，CT增强扫描动脉期病灶呈片样或环样强化，静脉期病灶密度低于周围肝组织。以下哪种CT征象有利于上述两种疾病的鉴别（）A、肝叶比例失调B、门静脉癌栓形成C、病灶内出血D、胆管扩张E、脾大
考题
男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm×4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为（）A、海绵状血管瘤B、胆管细胞癌C、肝细胞肝癌D、炎性假瘤E、FNH
考题
男，56岁，上腹不适3个月，CT检查发现胰腺区8cm×9cm大小的囊样病灶，囊壁及分隔厚薄不均，壁结节呈轻度强化。未见远侧胰管扩张。最可能的CT诊断为（）A、囊性胰腺癌B、浆液性囊腺瘤C、浆液性囊腺癌D、黏液性囊腺癌E、胰腺假囊肿
考题
患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）300μg／L。诊断依据是哪些（）A、动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状B、动态增强CT门脉期，病灶呈等密度C、动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度D、增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短E、病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度F、病灶强化特点为"快进快出"
考题
下列脾脏病变CT增强扫描特点，错误的是（）A、脾脏血管肉瘤增强扫描时表现似血管瘤，先从病灶边缘强化，然后逐渐向中央充填B、脾脏转移瘤增强扫描后病灶呈不均匀强化，强化程度较正常脾实质低C、脾脏血管瘤增强后周围见结节状强化，并逐渐向中心填充，延迟扫描病灶大部分完全充填D、脾脓肿增强后脓肿壁明显强化，中央坏死区无改变E、脾梗死后增强扫描病灶可有强化，且轮廓较平扫时清楚
考题
男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。诊断依据是哪些（）A、胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的B、多发生于青壮年，可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现C、病变呈低密度实性病灶，形态不规则，部分病灶内见钙化影D、增强扫描动脉期病灶有不均质强化，强化程度低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期E、病灶周围见小的卫星灶，病变远侧有局部肝内胆管扩张F、附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞
考题
多选题女，60岁，上腹痛10个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。
你的诊断依据是那些？（）A胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的B多发生于青壮年可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现C病变呈低密度实性病灶形态不规则，部分病灶内见钙化影D增强扫描动脉期病灶有不均质强化，强化程度低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期E病灶周围见小的卫星灶，病变远侧有局部肝内胆管扩张
考题
单选题男，52岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内多发略低回声结节灶，CT增强扫描动脉期病灶呈片样或环样强化，静脉期病灶密度低于周围肝组织。CT诊断为（）A
弥漫性肝癌、肝转移瘤B
结节性肝硬化、肝转移瘤C
弥漫性肝癌、结节性肝硬化D
结节性肝硬化、胆管细胞癌E
肝转移瘤、肝腺瘤
考题
单选题胰岛细胞瘤的CT特点为（）A
增强扫描动脉期明显结节样强化病灶B
延迟扫描明显结节样强化病灶C
延迟扫描明显环样强化灶D
增强扫描静脉期低密度结节灶E
增强扫描动脉期低密度结节灶
考题
单选题男，56岁，上腹不适3个月，CT检查发现胰腺区8cm×9cm大小的囊样病灶，囊壁及分隔厚薄不均，壁结节呈轻度强化。未见远侧胰管扩张。最可能的CT诊断为（）A
囊性胰腺癌B
浆液性囊腺瘤C
浆液性囊腺癌D
黏液性囊腺癌E
胰腺假囊肿
考题
单选题男，68岁，近来肝区不适，上腹疼痛，黄疸。CT检查：肝左叶内可见边缘不清的低密度肿块，增强CT扫描不均匀强化，延迟扫描有随时间逐渐增加的趋势。最可能诊断为（）。A
肝细胞癌B
肝囊肿C
肝局灶结节性增生D
胆管细胞癌E
肝转移瘤
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