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多选题
患者男，74岁，化工厂退休工人，因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难，未重视；3年前起床、翻身困难，诊断为帕金森病，一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来，多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘，粪便干结，4～6d排粪1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意识清楚、面具脸，双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI：脑萎缩。针对患者采取的护理措施，正确的是（）
A
做好排粪护理，保持排粪通畅
B
鼓励患者尽量参与各种形式的活动，如散步、太极拳等
C
关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾
D
加强安全护理，防止跌倒、坠床，体位变化时要缓慢
E
做好心理护理，增强战胜疾病的信心
F
观察药物疗效及不良反应
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考题
病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。
考题
一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?
考题
患者男，74岁，化工厂退休工人，因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难，未重视；3年前起床、翻身困难，诊断为帕金森病，一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来，多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘，粪便干结，4～6d排粪1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意识清楚、面具脸，双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI：脑萎缩。该患者患帕金森病的主要因素有A、年龄老化B、糖尿病C、长期在工作环境中接触某些有毒化学物D、遗传因素E、脑动脉硬化F、脑萎缩引起患者晕厥的最主要原因是A、低血糖B、直立性低血压C、癔症D、贫血E、颈动脉窦过敏综合征F、阿-斯综合征针对患者采取的护理措施，正确的是A、做好排粪护理，保持排粪通畅B、鼓励患者尽量参与各种形式的活动，如散步、太极拳等C、关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾D、加强安全护理，防止跌倒、坠床，体位变化时要缓慢E、做好心理护理，增强战胜疾病的信心F、观察药物疗效及不良反应
考题
某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。此患者确切诊断应为A.高血压B.新发糖尿病C.肾病D.肾病伴高血压E.糖尿病
考题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查（）A葡萄糖耐量胰岛素释放试验B女性激素全套C卵巢超声D血清皮质醇E17-OHPFPRLGDHEAS
考题
患者男，74岁，化工厂退休工人，因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难，未重视；3年前起床、翻身困难，诊断为帕金森病，一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来，多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘，粪便干结，4～6d排粪1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意识清楚、面具脸，双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI：脑萎缩。引起患者晕厥的最主要原因是（）A、低血糖B、直立性低血压C、癔症D、贫血E、颈动脉窦过敏综合征F、阿-斯综合征
考题
患者男，74岁，化工厂退休工人，因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难，未重视；3年前起床、翻身困难，诊断为帕金森病，一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来，多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘，粪便干结，4～6d排粪1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意识清楚、面具脸，双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI：脑萎缩。针对患者采取的护理措施，正确的是（）A、做好排粪护理，保持排粪通畅B、鼓励患者尽量参与各种形式的活动，如散步、太极拳等C、关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾D、加强安全护理，防止跌倒、坠床，体位变化时要缓慢E、做好心理护理，增强战胜疾病的信心F、观察药物疗效及不良反应
考题
患者男，40岁，不规则发热，咳嗽6个月，间断腹泻，粪便无脓血，反复抗菌无效，病后体重减少1kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。临床考虑是否同艾滋病有关，更有价值的检查是（）A、痰培养B、胸部CTC、血清抗-HIVD、HIV分离E、CD4/CD8比值，CD4计数
考题
患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。下一步治疗包括（）（提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。）A、低碘饮食B、乳腺成形术C、他巴唑D、丙酸睾酮E、I放射性核素治疗F、他莫西芬
考题
患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者黑痣可能发生的变化是（）。A、感染B、出血C、恶变D、转为交界性E、破溃F、增生
考题
患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A、无明显规律性B、疼痛－排便－加重C、进食－疼痛－缓解D、疼痛－进食－缓解E、疼痛－排便－缓解F、疼痛－进食－加重
考题
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、Barrett食管D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症F、食管憩室
考题
单选题患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重如果患者食、中指感觉减退时常提示何部位有病变（）。A
C3～4B
C4～5C
C5～6D
C6～7E
C7～T1
考题
单选题患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。最有可能的诊断为（）A
阿尔茨海默病B
血管性痴呆C
额颞叶痴呆D
抑郁症E
帕金森病F
脑积水痴呆
考题
单选题患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A
无明显规律性B
疼痛－排便－加重C
进食－疼痛－缓解D
疼痛－进食－缓解E
疼痛－排便－缓解F
疼痛－进食－加重
考题
多选题患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。
患者还有可能出现的临床症状有（）A右侧面部麻木，角膜反射减退或消失B肢体肌张力减低，共济障碍C右侧额纹消失D进食呛咳，咽反射消失，声音嘶哑E头痛，恶心、呕吐F双侧视力下降
考题
单选题某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。
下列不属于糖尿病急性并发症的是（）A
感染B
酮症酸中毒C
非酮症高渗性昏迷D
乳酸酸中毒E
晶体浑浊变性
考题
多选题患者男，74岁，化工厂退休工人，因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难，未重视；3年前起床、翻身困难，诊断为帕金森病，一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来，多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘，粪便干结，4～6d排粪1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意识清楚、面具脸，双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI：脑萎缩。该患者患帕金森病的主要因素有（）A年龄老化B糖尿病C长期在工作环境中接触某些有毒化学物D遗传因素E脑动脉硬化F脑萎缩
考题
多选题患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。下一步治疗包括（提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。）（）。A低碘饮食B乳腺成形术C他巴唑D丙酸睾酮E131I放射性核素治疗F他莫西芬
考题
单选题患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者黑痣可能发生的变化是（）。A
感染B
出血C
恶变D
转为交界性E
破溃F
增生
考题
单选题患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。首选药物为（）A
奥拉西坦B
茴拉西坦C
海得琴D
消炎痛E
多奈哌齐F
叶酸
考题
单选题患者男，40岁，不规则发热，咳嗽6个月，间断腹泻，粪便无脓血，反复抗菌无效，病后体重减少1kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。临床考虑是否同艾滋病有关，更有价值的检查是（）A
痰培养B
胸部CTC
血清抗-HIVD
HIV分离E
CD4/CD8比值，CD4计数
考题
单选题患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。考虑该患者乳房增生的原因可能为（）。A
生理性B
睾丸功能减退C
药物性D
甲状腺功能亢进E
老年性F
特发性
考题
单选题患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）A
氯丙嗪B
地西泮C
苯巴比妥D
哌替啶E
副醛
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