单选题

李先生在体检时，发现尿液中含有大量的葡萄糖，则他体内发生病变的部位可能是（）。

A 肾小囊或肝脏

B 肾小管或胰岛

C 肾小球或胰腺

D 肾小球或垂体

解析： 本题考查的是尿的形成和胰岛素的缺乏引起的病症。尿的形成包括肾小球的滤过和肾小管的重吸收两个重要的生理过程。血液流经入肾小球时，血液中的血细胞和大分子蛋白质不能滤过到肾小囊中，血液中的其他物质经过肾小球的滤过到肾小囊腔中形成了原尿：原尿经肾小管的重吸收，大部分的水、全部的葡萄糖和部分的无机盐回到了血液中；剩下的液体形成了终尿。因此，如果尿液中有红细胞和大分子的蛋白质，则病变部位在肾小球；尿液中有葡萄糖，则病变部位在肾小管。同时胰岛分泌的胰岛素，功能是降低血糖浓度，如果胰岛素分泌不足，则血液中血糖浓度调节失常，出现血糖浓度过高引起糖尿病，检查时尿中出现葡萄糖。因此，李先生体内发生病变的部位可能是肾小管或胰岛，故选项B符合题意。