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问答题
男性,24岁。主诉面色苍白、乏力、心悸半个多月,皮下出血10多天。患者于半个月前出现面色苍白、心悸、头晕、乏力,近10多天来发现双下肢出血点,偶有鼻出血,低热,在当地医院检查发现贫血和白细胞异常。经输血400ml无效而入院进一步治疗。发病以来无咯血、无呕血、无黑便、无酱油样小便。患者过去体健。无放射、农药、化学试剂接触史,无过敏史。体格检查:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压14/10kPa。轻度贫血貌,皮肤及巩膜无黄染,左颈和右腹股沟可触及1.5cm×1.0cm大小淋巴结,质中,无压痛。胸骨有压痛。心肺无异常,腹软,肝肋下仅及,脾肋下1.5cm。右侧睾丸肿大,质软,无明显压痛,阴囊透光试验阴性。神经系统检查无异常。化验检查:血象Hb80g/L,WBC80×109/L,原始及幼稚细胞占71%,RBC2.81×1012/L,PLT32×109/L。肝肾功正常。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒系细胞占92%,其中原粒细胞55%,早幼粒细胞28%,可见Auer小体。幼红细胞偶见,全片见巨核细胞2个。POX染色呈阳性反应,NAP活性减低。试分析该病案。
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考题
王某,男性,9岁。在房屋装修后立即入住,半年后出现头晕,乏力,心悸,就诊时骨髓活检示增生低下,患者表现为面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证()
A、缺铁性贫血,肾阴虚证B、再障,肾阳亏虚证C、恶性贫血,肾阳亏虚证D、再障,肾阴虚证E、再障,肾阴阳两虚证
考题
贫血案例:
病例摘要:患者,女性,26岁,工人,因面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月来诊。
患者半年多以前无明显诱因乏力、头晕,面色不如以前红润,但能照常上班,近半个月来加重伴活动后心悸,曾到医院检查为“贫血”(具体不详),口服硫酸亚铁仅1天,因胃难受而自动停服。发病以来睡眠、进食好,不挑食,二便正常,无尿色异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血,体重无明显变化。
既往体健,无胃病史,无药物过敏史。个人无烟酒嗜好,但有饮浓茶习惯。结婚1年,婚后一直避孕,月经史为14[(5~7)/(26~28)]4LMP半月前,近2年月经量多,有血块,无痛经。查体:T 36.5℃ ,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。
一般状况可,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,结膜和口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。
实验室检查:Hb 65g/L,RBC 3.0×10/L,Ret 1.5%,MCV 70fl,MCH 25Pg,MCHC30%,WBC 7.0×10/L,N 70%,L 30%,PLT 210×10/L;尿常(-),粪便潜血(-)。
考题
【病例摘要】
患者男性,50岁。
主诉:进行性乏力、消瘦伴心悸1年
病史:患者于1年前出现乏力、体重下降,有时伴有心悸,并且逐渐加重,时有牙龈出血。查体:贫血貌,脾平脐。
辅助检查:WBC50×10/L,RBC4×10/L,Hb100g/L,PLT120×10/L,骨髓增生明显活跃,以中、晚幼细胞为主,红系和巨核系基本正常,NAP阳性,Ph染色体(+)。
考题
患者男性,50岁。主诉:进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史:患者于1年前出现乏力、体重下降,有时伴有心悸,并且逐渐加重,时有牙龈出血。查体:贫血貌,脾平脐。辅助检查:WBC50×109/L,RBC4×1012/L,Hb100g/L,PLT120×109/L,骨髓增生明显活跃,以中、晚幼细胞为主,红系和巨核系基本正常,NAP阳性,Ph染色体(+)。
考题
患者,女性,47岁,近半个月出现头痛,伴有烦躁、心悸、大汗淋漓,面色苍白,视物模糊。查体:血压220/130mmHg。该患者诊断考虑为()A、高血压病三级B、高血压脑病C、高血压危象D、恶性高血压E、急性视网膜病变
考题
男性,24岁。主诉面色苍白、乏力、心悸半个多月,皮下出血10多天。患者于半个月前出现面色苍白、心悸、头晕、乏力,近10多天来发现双下肢出血点,偶有鼻出血,低热,在当地医院检查发现贫血和白细胞异常。经输血400ml无效而入院进一步治疗。发病以来无咯血、无呕血、无黑便、无酱油样小便。患者过去体健。无放射、农药、化学试剂接触史,无过敏史。体格检查:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压14/10kPa。轻度贫血貌,皮肤及巩膜无黄染,左颈和右腹股沟可触及1.5cm×1.0cm大小淋巴结,质中,无压痛。胸骨有压痛。心肺无异常,腹软,肝肋下仅及,脾肋下1.5cm。右侧睾丸肿大,质软,无明显压痛,阴囊透光试验阴性。神经系统检查无异常。化验检查:血象Hb80g/L,WBC80×109/L,原始及幼稚细胞占71%,RBC2.81×1012/L,PLT32×109/L。肝肾功正常。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒系细胞占92%,其中原粒细胞55%,早幼粒细胞28%,可见Auer小体。幼红细胞偶见,全片见巨核细胞2个。POX染色呈阳性反应,NAP活性减低。试分析该病案。
考题
多选题病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?()A紧张焦虑B咳嗽C面色苍白D肝区肿大E失眠F记忆力增强G月经减少H大便次数增加
考题
单选题王某,男性,9岁。在房屋装修后立即入住,半年后出现头晕,乏力,心悸,就诊时骨髓活检示增生低下,患者表现为面色苍白,唇甲色淡.心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,舌苔薄,脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证?( )A
缺铁性贫血,肾阴虚证B
再障,肾阳亏虚证C
恶性贫血.肾阳亏虚证D
再障.肾阴虚证E
再障,肾阴阳两虚证
考题
单选题患者,女,45岁。患者近2年来时常活动后心悸,伴面色苍白,神疲乏力,头晕,视目昏花,多梦而夜寐不酣,食欲减退,腹泻等症状。既往有月经过多史。初步诊断为缺铁性贫血。为了补足储存铁,铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂( )A
一周B
半个月C
1~2个月D
2~4个月E
4~6个月
考题
单选题某女,30岁。因长期接受辐射,出现头晕,乏力,心悸,就诊时骨髓活检示增生低下。患者现面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,苔薄,脉细数。治疗宜用( )。A
左归丸合当归补血汤B
右归丸合当归补血汤C
左归丸右归丸D
六味地黄丸E
八珍汤加减
考题
单选题治面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多,宜选( )。A
B
C
D
E
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