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单选题
女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱性粒细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.7%。 治疗上应首选()
A

环孢素

B

糖皮质激素

C

脾切除

D

雄性激素结合中医中药

E

骨髓移植


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考题 患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(一),网织红细胞0.8%。最可能的诊断是A.多发性骨髓瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血

考题 男性,32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L,红细胞2.7×1012/L,白细胞3.1×109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,血小板28×109/L骨髓增生活跃,淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,组织嗜碱细胞占4%,巨核细胞全片仅见1个,Ham试验(一)。该患者最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.多发性骨髓瘤

考题 女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白959/L,白细胞 6×l09/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒 细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%, 红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞 7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个, 无病态造血,Ham试验(一),网织红细 胞0.7%。最可能的诊断是A.多发性骨髓瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血

考题 男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断

考题 男性,32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝膊肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L,红细胞2.7X1012/L,白细胞3.1X109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,血小板28X109/L,骨髓增生活跃,淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,组织嗜碱细胞占4%,巨核细胞全片仅见1个,Ham试验(-)。 治疗中最难恢复的是 A.血红蛋白 B.网织红细胞 C.白细胞 D.血小板

考题 男性,32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L,红细胞2.7X1012/L,白细胞3.1X109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,血小板28X109/L,骨髓增生活跃,淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,组织嗜碱细胞占4%,,巨核细胞全片仅见1个,Ham试验(一)。 治疗中最难恢复的是 A.血红蛋白 B.网织红细胞 C.白细胞 D.血小板

考题 男性,32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L,红细胞2.7X1012/L,白细胞3.1X109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,血小板28X109/L,骨髓增生活跃,淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,组织嗜碱细胞占4%,,巨核细胞全片仅见1个,Ham试验(一)。 治疗上应首选 A.叶酸和维生素B12 B. mp方案化疗 C.雄性激素 D.碳酸氢钠

考题 患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×10/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×10/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%。患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物 A.糖皮质激素 B.雄性激素 C.免疫抑制剂 D.磺胺 E.避孕药

考题 女性,28岁,半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白100g/L,白细胞3.8×10/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×10/1,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.特发性血小板减少性紫癜 D.多发性骨髓瘤 E.脾功能亢进

考题 女性,28岁,半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白100g/L,白细胞3.8×10/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×10/1,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物 A.避孕药 B.雄性激素 C.免疫抑制药 D.磺胺 E.糖皮质激素

考题 女性,28岁,半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白100g/L,白细胞3.8×10/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×10/1,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%治疗上应首选 A.雄性激素结合中医中药 B.骨髓移植 C.MP方案化疗 D.脾切除 E.糖皮质激素

考题 女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱性粒细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.7%。 最可能的诊断是()A多发性骨髓瘤B特发性血小板减少性紫癜C阵发性睡眠性血红蛋白尿症D脾功能亢进E再生障碍性贫血

考题 女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.7%。最可能的诊断是()A、多发性骨髓瘤B、特发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、再生障碍性贫血

考题 患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重B、无腹痛C、无发热D、既往体健E、触及肿大胆囊,无触痛

考题 男,47岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断,首选下列哪项检查()。A、淋巴结活检B、血液细菌培养C、嗜凝集试验D、骨髓活检E、骨髓细胞化学染色

考题 女,32岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为().A、胰头癌B、胆石症C、病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、原发性肝癌

考题 患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医诊断为()A、阳黄B、阴黄C、急黄D、萎黄E、黄胖F、寒黄

考题 男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断()。A、粪便黄色加深B、血清结合胆红素增加C、尿胆原增加D、血清碱性磷酸酶减低E、血清胆固醇降低

考题 多选题患者男,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,乏力2周,加重1d”来诊。查体:T36.4℃,P84次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;贫血貌,巩膜黄染,双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结,质中,活动,无压痛,咽无充血,舌乳头正常;胸骨无压痛,心、肺(-),腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及;双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有()A血常规+网织红细胞计数B血生化+LDHC动脉血气分析D心电图E腹部B型超声F颅脑CT

考题 单选题女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.7%。患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物()A 造血生长因子B 糖皮质激素C 雄性激素D 免疫抑制药E 磺胺

考题 单选题女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.7%。治疗上应首选()A 环孢素B 糖皮质激素C 脾切除D 雄性激素结合中医中药E 骨髓移植

考题 单选题患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()A 巩膜、皮肤黄染且进行性加重B 无腹痛C 无发热D 既往体健E 触及肿大胆囊,无触痛

考题 单选题患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医诊断为()A 阳黄B 阴黄C 急黄D 萎黄E 黄胖F 寒黄

考题 单选题患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%。治疗上应首选()。A MP方案化疗B 糖皮质激素C 脾切除D 雄性激素、环孢素结合中医中药E 骨髓移植

考题 单选题女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20u,γ-GT:80u/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断( )A ERCPB 腹腔镜C 钡餐D 胃镜E 肝扫描

考题 单选题男,47岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断,首选下列哪项检查()。A 淋巴结活检B 血液细菌培养C 嗜凝集试验D 骨髓活检E 骨髓细胞化学染色

考题 单选题患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%。患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物()。A 糖皮质激素B 雄性激素C 免疫抑制剂D 磺胺E 避孕药