单选题

下列给药途径，首过效应存在于（　　）。

A 口服

B 静脉注射

C 直肠给药

D 肌内注射

E 舌下给药

解析：
首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先经过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量减少，这种作用叫做首过效应或者受过消除。此题5个选项中，只有口服给药需要经过胃肠道吸收，和经过肝脏代谢的，所以此题应该选择A。