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多选题
关于基础胰岛素治疗，目前有哪些困境？（）
A
起始偏晚
B
起始剂量不足
C
剂量调整不积极
D
维持剂量过大
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者被确诊为IPF慢性型,糖皮质激素治疗哪项是不合适的
A、泼尼松起始治疗剂量40mg／d，分3～4次口服B、泼尼松起始治疗剂量60mg／d，分3～4次C、起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年D、病情凶险者可用甲泼尼龙500～1000mg／d，静脉给药，3～5天后为口服E、起始剂量用一周后开始逐渐减量至6～8周停药
考题
对精神分裂症的用药原则是A、起始剂量即为治疗剂量B、持续长期使用小剂量C、按需要不定期服用D、缓慢递增至治疗量，但恢复期需继续服用维持量E、持续使用较高的治疗剂量，否则病情易加重或复发
考题
病人被确诊为IPF慢性型，糖皮质激素治疗哪项是不合适的A.泼尼松起始治疗剂量60mg/d，分3～4次
B.泼尼松起始治疗剂量40mg/d，分3～4次口服
C.起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年
D.病情凶险者可用甲泼尼龙500～1000mg/d，静脉给药，3～5天后改为口服
E.起始剂量用一周后开始逐渐减量至6～8周停药
考题
某肾病综合征患者，现服用泼尼松治疗，对其用药原则的叙述正确的是A.小剂量开始，缓慢加量，短期冲击
B.小剂量开始，逐渐加量，长期维持
C.起始足量，缓慢减量，长期维持
D.起始足量，间断用药，长期维持
E.足量开始，间断用药，短期应用
考题
某肾病综合征患者，现服用泼尼松治疗，对其用药原则的叙述正确的是（）。A、起始足量，缓慢减量，长期维持B、小剂量开始，逐渐加量，长期维持C、起始足量，间断用药，长期维持D、小剂量开始，缓慢加量，短期冲击E、足量开始，间断用药，短期应用
考题
JNC8中有关降压药物剂量调整策略描述正确是：（）A、起始单药，滴定最大剂量后加另一种药B、起始单药，在用至最大剂量前加用另一种药C、起始联合，不推荐自由联合，推荐单片复方D、以上都可以
考题
患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该病的治疗中，除积极应用大剂量糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是（）A、小剂量起始B、中等剂量起始C、大剂量起始D、冲击剂量起始E、以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则
考题
多选题病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种（或哪几种）原因是应该考虑的（）。A三餐餐前短效胰岛素剂量不足B三餐餐前短效胰岛素剂量过大C晚餐前短效胰岛素剂量不足D晚餐前短效胰岛素剂量过大E早餐前短效胰岛素剂量不足F睡前中效胰岛素剂量不足G睡前中效胰岛素剂量过大H黎明现象
考题
多选题与长秀霖相比，原研甘精胰岛素是基础胰岛素起始的更优选择，主要体现在哪些方面？（）A血糖控制更好，且同时所需剂量更小B血糖波动更少C免疫原性证据更充分D来得时Solostar相对于秀霖笔剂量准确度更高
考题
多选题抑郁症的药物治疗原则是（）A尽可能单一用药B小剂量起始，剂量逐步递加C治疗期间密切观察药物的副反应及病情变化D积极治疗共病E单一药物足剂量、足疗程治疗，疗效不佳，可换用或联用不同机制的药物
考题
多选题Treat-to-Target研究提示基础胰岛素治疗的效果与胰岛素剂量调整之间的关系，以下说法错误的是？（）A随着甘精胰岛素剂量的不断调整，患者的HbA1c逐步改善B随着甘精胰岛素剂量的不断调整，患者的FPG水平未得到改善C基础胰岛素治疗的效果与积极的剂量调整密切相关D基础胰岛素治疗的效果与积极的剂量调整没有关系
考题
单选题以下哪项不是Orbit研究的发现：（）A
中国T2DM患者BMI持续增高，空腹血糖升高问题更突出B
中国T2DM患者基础胰岛素起始时机偏晚C
中国T2DM患者基础胰岛素起始剂量不足D
中国T2DM患者基础胰岛素剂量调整不充分
考题
多选题关于日本研究，增加基础胰岛素比例对血糖控制影响的说法正确的是：（）A研究中基础胰岛素剂量从开始的0.35增加到0.46±0.12B研究结果显示：基础胰岛素起始剂量比例增加显著改善血糖控制C研究方法：每增加基础胰岛素10%，就减少餐时胰岛素10%，直至出现低血糖。D研究结果显示：增加基础胰岛素比例增加夜间低血糖风险
考题
多选题ORBIT研究揭示的中国2型糖尿病患者起始基础胰岛素时面临的主要问题包括（）A基础胰岛素起始时机偏晚B起始基础胰岛素治疗时患者HbA1c水平较高C起始基础胰岛素治疗时患者FPG水平较高D起始基础胰岛素治疗后患者剂量调整不充分
考题
单选题关于住院患者起始基础-餐时胰岛素方案，说法不正确的是：（）A
中国专家指导意见推荐起始基础胰岛素比例占全天胰岛素比例40-60%（平均50%）B
50：50的基础-餐时比例符合人体生理胰岛素分泌模式C
一项日本研究显示：增加甘精胰岛素比例占总剂量比例会增加夜间低血糖风险D
一项日本研究显示：增加甘精胰岛素占总剂量比例可改善患者血糖控制
考题
多选题关于1+3方案中起始基础胰岛素与餐时胰岛素比例，说法正确的是：（）A生理状态下的基础胰岛素分泌量约占全天胰岛素总量的一半，约为18~32IU/24hB2015AACE指南指出：基础胰岛素剂量应占全天总剂量的50%C中国胰岛素泵治疗指南指出：初始胰岛素泵治疗时，每日基础输注量平均为50%D欧美研究中，基础胰岛素占总胰岛素剂量平均接近50%，Hollander研究更高达近70%
考题
单选题老年病人用药原则不包括（）A
药物起始剂量低B
加量要缓慢C
尽量减少用药种类D
小剂量维持
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