单选题

甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施（）

A 大剂量硫脲类药物

B 手术治疗

C 大剂量β受体阻断剂

D 小剂量丙基硫氧嘧啶

E 放射性核素治疗

解析： 患者为甲状腺功能亢进，但同时又合并妊娠8个月的特殊情况而使甲亢的处理复杂化，这就需要运用对甲亢的各种治疗方法适应证和禁忌证、抗甲状腺药物的使用等知识，针对妊娠8个月的特殊情况进行分析，选择最安全适当的治疗方案，并密切观察。甲亢合并妊娠时，甲亢不可用核素131I治疗，因这种治疗的放射量较大，而胎儿甲状腺有吸碘功能，会把核素131I浓聚而损伤胎儿甲状腺。手术治疗需在抗甲状腺药物控制甲亢后才可实施，而且妊娠后的后3个月也不宜手术。β受体阻断剂不减少甲状腺激素的合成，可减慢心率、减轻紧张和手颤等症状，然而虽β受体阻断剂对胎儿(新生儿)致畸作用无报道，但大剂量时可能使新生儿发生心衰、心动过缓，呼吸困难及低血糖，因而不宜使用。硫脲类抗甲状腺药物可透过胎盘进入胎儿体内抑制胎儿甲状腺功能，引起胎儿甲状腺肿，可能会出现胎儿甲状腺功能低减，也可影响脑发育而发生呆小症，因而常规的或大剂量硫脲类抗甲状腺药物治疗也不宜采用。这时唯一可用的是小剂量硫脲类药物，尤以丙基硫氧嘧啶为首选。因此本题的答案是D，小剂量丙基硫氧嘧啶。